Scifans.net讯 近日，山东大学齐鲁医院为一52岁男患者实施单孔法全胸腔镜右肺上叶袖式切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，目前患者恢复良好，术后8天顺利出院。
患者因咳嗽、咳痰，痰中带血丝1月余入院，行电子支气管镜检查示右上叶支气管开口处见新生物阻塞，病理检查结果示右肺低分化腺癌。肿瘤已侵犯肺叶支气管开口，单纯肺叶切除不能达到根治的目的，而全肺切除术会使肺功能明显受损，生活质量下降。经胸外科田辉教授带领的微创肺外科专家小组讨论，决定采取单孔法胸腔镜右肺上叶袖式切除术，以最大程度保留患者正常肺功能。手术在麻醉科易文波教授全程协助下，由胸外科田辉教授、岳韦名和高存主治医师实施。术中采取左侧卧位，右腋前线第三肋间做一长约4cm腔镜手术切口，应用血管闭合器闭合右肺上叶动静脉，充分游离右肺上叶支气管后行支气管袖式切除肿物，之后在腔镜下进行了支气管吻合重建。整个手术过程熟练流畅，历时约60分钟，术中几乎无出血，术后病人安返病房，恢复良好。单孔法胸腔镜下完成气管的精致吻合，并保证愈合良好不漏气手术难度较大，需要术者有熟练的传统胸腔镜袖状切除的手术技巧及丰富的腔镜手术经验，田辉带领微创肺外科手术团队已完成数千例胸腔镜肺叶切除术及近百余例腔镜袖式切除术是该手术成功的关键。
传统开胸手术需要在胸部切口25cm左右，并应用肋骨撑开器撑开肋骨，手术创伤极大，术后患者并发症发生率较高，易发生心肺功能障碍，死亡率较高;而且传统开胸手术无法应用先进的现代腔镜显微放大技术，在手术切除的彻底性上具有一定局限性。近年来，田辉教授紧跟现代外科发展趋势，带领胸外科大力发展微创诊疗技术，微创肺外科团队相继开展单操作孔全胸腔镜肺外科手术、单孔法经剑突下肺外科手术及单孔法全肺切除术等。微创肺外科手术创伤明显减小，患者术后并发症少，恢复快，住院时间短，取得了良好的社会效益。
