一项U.S.研究表明,年轻的霍奇金淋巴瘤(HL)幸存者患心血管事件的风险可能是未患HL的同龄人的两倍。在HL幸存者50岁时,发生危及生命的严重心血管事件的可能性将近五倍。
研究作者Nickhill Bhakta博士说,但该研究未能明确这类癌症幸存者患心脏疾病风险增加的原因,而治疗相关的化疗和放疗均可导致永久性心脏损伤。
Bhakta博士说,最明显和最简单的选择就是只需要减少化疗或放疗剂量。但若想治愈癌症,这一方法难以实施。为了评估治疗方案对心脏产生的持续影响,Bhakta等分析了约350名自诊断后生存至少10年的HL患者的数据,同时也分析了未患HL且性别和年龄相近的270人的数据。
研究人员于1971年开始随访,继续检测患者至2014年。超过90%的HL幸存者在治疗期间接受了放疗,36%接受了蒽环类药物的治疗。
研究人员观察到一个较大范围的心血管事件,并评估了心脏相关疾病数量以及每一种疾病的严重程度。在50岁时,约46%的癌症幸存者发生了至少1种心脏疾病,而对照组中仅有16%。另外,癌症幸存者发生严重并发症如心肌梗死和结构性心脏缺陷的可能性也更大。高放射剂量增大了患者发生严重并发症的可能性,而较高剂量的蒽环类药物似乎并未增大这种风险。
研究人员注意到该研究的一个限制性是,由于未充分估算死亡患者,很可能低估了与癌症治疗相关的死亡率风险。另外,近期纳入该研究的患者的分析结果可能会存在差异,因为临床医生可能注意到了化疗或放疗对心脏的潜在损害,因此在治疗时对心脏疾病进行了更严密地监测。
Bhakta博士说,在将来,靶向放射技术以及新型癌症药物可能对心脏产生的损害较小,但目前还不能明确具体是哪一种实验方案。若这些治疗方案可以降低心脏损害,那么后期将有助于降低该类患者的心脏疾病负担。
Marianne Aznar博士说,虽然没有新型方案,但患者仍可以采取一些健康的生活方式来避免心脏疾病,例如禁烟、避免超重、多摄入新鲜水果蔬菜以及清淡饮食。另外,应监测HL幸存者的高血压与高胆固醇等。愚愚学园
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