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既往研究表明,肥胖可能对抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂的响应产生负面影响,但其如何影响利妥昔单抗(RTX)作用的数据缺乏。2015年12月,发表在《Joint Bone Spine》的一项研究表明,BMI不影响RA患者对RTX的作用。
本研究主要是为了确定在RA中身体质量指数(BMI)是否影响RTX的疗效。通过回顾性分析了114名接受RTX的RA患者的数据。分析了从基线到6个月的DAS28、疼痛视觉模拟评分、血沉、C-反应蛋白水平、压痛和关节肿胀程度。主要结局指标为DAS28减少≥1.2。次要结局指标是EULAR治疗反应良好和缓解率。
结果显示,在基线时,平均[四分位范围]BMI为26.8 kg/m2[23.8~31.1]。正常体重、超重和肥胖患者的数量分别为38、41和35。6个月后,DAS28降低≥1.2、EULAR反应良好、缓解RA患者的数量分别为44(38.6%)、27(23.7%)和24(21.1%)。在单变量分析中,对于DAS28减少≥1.2(26.9 [24.1~30.1)vs. 26.8 [23.2~31.6],P = 0.78)、EULAR响应良好(27.7 [24.3~30.7] vs. 26.7 [22.3~31.5], P = 0.57)和缓解(26.9 [24.1~30.8] vs. 26.8 [23.2~31.5],P = 0.94)响应者和非响应者平均BMI类似。调整后的多变量分析证实BMI与对RTX不同响应之间缺乏关联。BMI仅与ΔSJC(P = 0.0276)和ΔTJC(P = 0.0233)的减少有相关性。
研究结果表明,BMI不影响RTX对RA患者的疗效。这些数据可以帮助医生为肥胖RA患者选择生物制剂。
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