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楼主  发表于: 2015-12-09 16:22

 警惕:ADT可能增强阿尔兹海默病风险!

愚愚学园www.SciFans.com提醒:
一项包含17000名患者的回顾性研究发现,雄激素剥夺治疗(ADT)很可能使前列腺癌患者有更高的风险罹患阿尔兹海默病。

在中位随访时间为2.7年的随访过程中,又有125名新发阿尔兹海默病患者。

研究发现,2397名接受过ADT治疗的患者其阿尔兹海默病的发病率是那些14491名未接受ADT治疗者的两倍(HR,1.88;95%Cl,1.10-3.20;P=.02)

接受ADT治疗超过12个月的患者,他们的患病率更高(HR,2.12;95%Cl,1.11-4.03;P=.01)。事实上,接受ADT治疗超过12个月的患者比那些ADT治疗不足12个月的患者有更高的几率罹患阿尔兹海默病。

这些研究结果都支持“ADT治疗前列腺癌与阿尔兹海默患病风险升高之间的关系”,但是还需要前瞻性研究来证实这一观点。

研究于2015年12月7日在线发表在Journal of Clinical Oncology上。

接受化疗的前列腺癌患者不包含于该研究的分析之中。

宾夕法尼亚大学的Kevin Nead博士也是该研究的作者。他说:“越来越多的研究显示ADT的使用可能与某些认知功能的改变有关,而这些改变与阿尔兹海默病的特征性改变相同。”

他还注意到一些学者将这一结果解释为“雄激素缺乏对神经功能造成的影响”,“事实上,确实有研究显示雄激素可以帮助神经元的生长和轴突再生。”而且对于已经患有阿尔兹海默的患者来说,睾酮补充疗法可以改善他们的空间感和语言记忆。

患者是否需要担心呢?

Nead博士不认为应当与患者讨论关于ADT使用与阿尔兹海默病发病率之间的关系,至少现在还不需要讨论。

“如果以后有实验明确证实这一观点,那么与患者讨论ADT治疗及阿尔兹海默病就非常有必要了,不过现在还不必。”

不过一些专家认为还是应当告知病人目前的研究现状。

“泌外医生应当与病人讨论他们接受ADT后认知功能可能出现的障碍以及阿尔兹海默的患病风险。”Brian Gonzalez,PhD这么认为。

Gonzalez博士最近进行了一项前瞻性研究,研究显示前列腺癌患者接受ADT治疗后,相比选择手术治疗前列腺癌或者没有罹患前列腺癌的人来说,更有可能造成认知功能障碍。

Gonzalez说他对与研究中收集到的数据印象深刻。“通过使用更完备的软件,我们第一次发现接受过ADT治疗的前列腺癌患者与阿尔兹海默之间关系紧密,发病率近乎翻倍。使用数字挖掘机数扫描了500万份医院病历后,我们发现了ADT治疗前列腺癌与阿尔兹海默病之间关系(HR,1.66;95%Cl,1.05-2.64;P=.031)。”



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