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楼主  发表于: 2017-11-08 09:11

 秋季小儿驱虫正当时,阿苯达唑(肠虫清)该怎么用?

寄生虫的感染表现有哪些?

    1.皮肤出现虫斑:面部、颈部出现白色近似圆形或椭圆形的斑片;

    2.夜间睡眠容易惊醒,可伴有磨牙和流口水等现象;

    3.肚脐周围疼痛,瘙痒等;

    4.无明显原因,孩子皮肤反复出现风疙瘩;

    5.偏食表现:好吃一些奇怪的食物。

    为什么秋季是驱虫的适宜季节?

    2岁以上的儿童由于食物的多样化,和就餐环境的变化,接触虫卵的机会增加,因此比较容易感染寄生虫。而夏天吃生冷蔬菜、瓜果和生水的机会比较多,因此感染虫卵的机会比较多,而虫卵发育成虫,大约需要60~70天。秋季驱虫可将成虫和虫卵一举歼灭,是理想的季节。适时使用驱虫药物可改善儿童的健康、营养和发育情况。

    阿苯达唑的特点

    阿苯达唑(常用商品为肠虫清)是目前应用最广泛的驱虫药,具有跨纲、广谱、高效、低毒的特性。是世界卫生组织(WHO)推荐应用的驱虫药,为OTC甲类药物,患者可自行购买使用。

    根据2000年《Parasitology》的回顾型综述分析,阿苯达唑对常见肠道蠕虫病的治愈率和虫卵杀灭率如下表所示:

    阿苯达唑对常见肠道蠕虫病的治愈率和虫卵杀灭率

    
        
            
                
                    寄生虫种类
            
            
                
                    治愈率
            
            
                
                    虫卵杀灭率
            
        
        
            
                
                    蛔虫
            
            
                
                    94.6%
            
            
                
                    98.6%
            
        
        
            
                
                    蛲虫
            
            
                
                    97.8%
            
            
                
                    N/A
            
        
        
            
                
                    钩虫
            
            
                
                    77.7%
            
            
                
                    87.8%
            
        
        
            
                
                    十二指肠钩虫
            
            
                
                    91.8%
            
            
                
                    —
            
        
        
            
                
                    美洲钩虫
            
            
                
                    75.%
            
            
                
                    —
            
        
        
            
                
                    鞭虫
            
            
                
                    47.7%
            
            
                
                    75.4%
            
        
        
            
                
                    微小膜壳绦虫
            
            
                
                    68.5%
            
            
                
                    N/A
            
        
        
            
                
                    猪带绦虫属
            
            
                
                    84.7%
            
            
                
                    N/A
            
        
    


    作用机制

    阿苯达唑在体内由肝脏转化为丙硫苯咪唑-亚砜和丙硫苯咪唑-砜,前者为杀虫成分。在体内的分布依次为肝、肾、肌肉、可透过血脑屏障,脑组织内也有一定浓度。其作用机制为抑制寄生虫对葡萄糖的吸收,导致虫体能量丧失,同时抑制延胡酸还原酶系统,阻碍ATP的产生,致使寄生虫无法生存和发育,发挥杀灭成虫、幼虫和虫卵的效果。

    与传统驱虫药的比较

    传统驱虫药如磷酸哌嗪(宝塔糖)的药理作用为麻痹虫体,使其不能附着在宿主的肠壁,并借助肠蠕动排出,仅对成虫效果好,且抗菌谱较窄,适用于肠蛔虫病、胆道蛔虫病绞痛缓解期,对蛲虫病也有一定疗效。

    用法用量

    1.常用量:2岁以上儿童及成人2片(400 mg),2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染每次1片(200 mg)。仅服一次(一次即为一疗程)。药片需用水送服。有些人,特别是小儿,药片完整吞服可能有困难,可以将药片压碎或嚼碎,并用少量水服用。

    2.而针对其他寄生虫感染或复杂混合感染,包括猪囊尾蚴病、绦虫病、棘球蚴病、华支睾吸虫病、肝片吸虫病、旋毛虫病等,剂量和疗程相差很大,需要在专业医生的检查指导下使用。

    服用需要空腹吗?

    由于阿苯达唑不溶于水,在肠道吸收缓慢,食物中的脂溶性成分有助于吸收。因此,本品可以吞服、口嚼或研碎后与食物一起吞服,服药前不需要空腹或灌肠。

    有什么不良反应?

    阿苯达唑和其代谢物在24h内87%从尿排出,13%从粪便排出,在体内无蓄积毒性。阿苯达唑的不良反应发生率较低(1%左右)。有少数患者伴有胃肠道不适、头痛等,一般48h内可自行消失。另外,治疗蛔虫病时,偶见口吐蛔虫的现象。

    禁忌症

    2岁以下儿童由于肝肾功能未发育成熟而禁用,阿苯达唑的妊娠用药安全性分级为C级,孕妇、哺乳期妇女、急性疾病、肾脏病脏、化脓性或者弥漫性皮炎、有癫痫病史或者有其他药物过敏史者,亦禁用。

    注意事项

    1. 蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗一次;

    2. 本品应放在凉暗处,密封保存;

    3. 儿童需在成人的监护下使用;

    4. 如服用过量,请立即就医。

    防虫是关键

    1. 沙土沙土中可能藏有寄生虫卵,尤其是那些林中或者郊外的沙土,玩耍之后,一定要叮嘱孩子认真洗手;

    2. 生水喝生水或者未完全烧开的水,有可能将寄生虫卵带入人体内,应注意避免;

    3. 果蔬鱼肉生鲜果蔬和未煮熟的鱼肉类上容易有寄生虫卵,会增加寄生虫感染的机会;

    4. 卫生习惯包括1岁以上小孩允手指、穿开裆裤等不良卫生习惯应予以纠正;饭前便后要勤洗手;少吃生冷食物等。
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