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2010年4月25日,张江晋在滇池路基地打球时突发心脏病,由120急救车送“圣约翰医院”,入院时患者神志清醒,医院在看到病人病情较轻,又受经济利益的驱动,在当时没有救治心梗病人的医疗条件下依然接收病患,在医疗过程中,对患者及亲友隐瞒实情,随意指定医疗方案,用药过量及对病人输入不匹配的血浆等一系列过错,给患者身体造成极大伤害,直接导致患者死亡。
一、 院方隐瞒真实情况,延误患者抢救时机
圣约翰医院对外号称心脏病专科医院,宣传具有最好的
心脏病治疗设备和医疗团队,按道理应具备收治心脏病人的基本条件。但其真实情况是在张江晋入院前几天,该医院的手术设备已坏,手术团队已转至其上属医院“云南省第三人民医院”,圣约翰医院已不具备救治心脏病人的条件。但该院受利益驱动,对患者及亲友隐瞒实情,随意指定医疗方案。入院期间,家属曾多次提出为患者做PCI冠脉内架置手术,都被医院以各种理由拒绝,但医院一直隐瞒手术机器损坏的实情,患者得不到正确、及时的救治,在该院延误了十九小时,造成患者心肌大面积坏死,各脏器严重受损,最终丧失生命的严重后果。
二、 医院管理混乱,输入错误型号血浆
根据医院的病历,血液分析报告单时间显示为2010年4
月25日18:54分,床位号为42床,而抽血执行时间是2010年4月25日19:24分,床位号为44床,也就是医院还未进行抽血,血液检测结果就出来了,医院错把42床的血型当成44床的血型为心梗病人输入与患者自身不匹配的血浆两次,造成病人术后大出血(床单被大量鲜血浸透的惨景),也导致患者出现溶血现象的严重后果。
三、 医院用药存在失误
据《圣约翰医院内科CCU护理记录》反映,在治疗过
程中,医生对患者用了大剂量的“盐酸胺碘酮”注射液,从2010年4月25日18:55分到2010年4月26日10:10分的15个小时内,据医生翟青、白洁所下医嘱,对患者注入高达2400mg的“盐酸胺碘酮”超过成人标准的三倍多。这一治疗严重违背了“盐酸胺碘酮”在治疗过程中应低剂量维持,减少不良反映发生的原则。据《中华人民共和国药典》(2010)版标注,该药用于心动过速,成人12小时最大剂量为600mg,此药导致患者心率出现大幅波动,并出现Ⅲ度房室传导阻滞。但此时,医生告知患者家属“病情好转,医院监护器显示数据不准确,是机器的故障所致”。实际情况则是患者病情恶化,血压急速下降、心速过慢,在此情况下医生也没有及时变更治疗方案,直至患者心率出现停滞,刘屹医生才发现错误,叫停“盐酸胺碘酮”注射,给予“阿托品”纠正,但据《药典》(2012)版标注,“阿托品”不能抵抗“盐酸胺碘酮”导致的心率紊乱。
经过圣约翰医院17小时的错误输血,过量用药等,患者出现昏迷、尿血,此时医院同意给患者做PCI手术。患者亲属于4月26日中午13:03分签订了手术合同,几分钟后李易医生又告知说手术设备检修,需将患者转至上级医院手术,将心梗患者颠簸近一小时转至云南省第三人民医院做PCI手术,术后患者一直创口流血,昏迷不醒。4月27日去世。
四、 医院对病人的病历处置违法
患者去世后,在医生朋友的质疑提醒下,2010年5月
1日,逝者亲属到圣约翰医院病案室要求封存病历,但遭到院方百般阻扰,医院态度傲慢,故意拖延时间,患者家属在禁闭的病案室门口等候长达四个小时,医院才从其他地方拿出病历,直到公安人员与医政局人员来到医院,病历才得到封存。从张江晋的病历中家属发现“诸多”问题,包括记载的床位、输血时间、心电图时间等内容均有改动和前后矛盾的地方,在同一时间内患者的病理资料显示出三个不同的床位,机打时间改为手写时间,前后相差40分钟至3小时不等,看到医院混乱的病历和医生不负责任的态度,发现医院严重违反医疗安全控制制度,对患者生命极不负责的所作所为,逝者家属由疑惑、震惊到产生强烈的愤怒,这不是救死扶伤,这简直就是“谋杀”。
张江晋同志的突然死亡,让家人和亲友陷入巨大的悲伤中,在追悼会当天,全国三十多个海关发来悼电,为缉私战线失去一名优秀的干警而悲痛。在同事眼中,他是一位豁达的兄长,他胸怀坦荡、平易近人、深受广大干部职工的拥护和爱戴。张江晋同志在公安和海关勤勤恳恳工作了40年,在缉私战线工作、奋斗、拼搏,多次出色地完成任务,多次被评为先进工作者,他对工作鞠躬尽瘁,是一位被同事堪称楷模的好干部。张江晋同志多年来在与走私犯罪分子的斗争中都没有倒下,却因圣约翰医院不择手段的贪婪赚取医疗费用的过程中,过早的离开了他热爱而为之奋斗的岗位,痛苦的走完了最后两天的生命历程。我们经过艰难的调查和交涉,初步掌握了院方违反医疗规范,违背医疗职业道德的事实,我们认为张江晋的死医院有不可推卸的责任,但在两年多的协调,医院没有解决问题的诚意,其部门之间相互推诿,医院副院长李易也不知去向(在整个过程中,在医院的强大势力面前,患方处于取证难时间长的弱势地位)。2011年4月18日,患者家属向西山区人民提交了诉状,但至今(2012年5月20日),医疗机构拒绝提供张江晋的病历资料做医疗鉴定,以致无法审理。期望人民斌公执法,主持正义,对此事件作出公正判决,给逝者一个安慰。同时,希望对这一事件的披露,呼吁民营医院主办者的社会良知,呼唤掌握患者生命的医者的职业道德,希望能给更多的患者一个符合人道主义的就医条件,给民众一个和谐安全的医疗环境。