追溯浙江艾滋感染事故:淋巴细胞免疫疗法是个啥
来源:科学猫头鹰
编者按:2月9日,浙江省中医院人员违规操作致5患者感染艾滋事件刷屏,
“违规”、“艾滋”等字眼深度着受众的神经。事故尚未有最终的详细说明,
但值得注意的是,引发此次严重医疗事故的初始原因除了工作人员违规操作外,
某些“知情人士”将矛头指向了淋巴细胞免疫疗法(LIT)。
问题来了,LIT是个啥?这是一种已经被证实具有潜在危险性,且在美国等
大多数国家未获得临床批准的治疗方法。
LIT是何方神圣?
LIT由美国加利福尼亚洛斯加托斯生殖免疫学中心Alan Beer博士首创。其理
论概言之就是:对于原因不明的反复性自然流产女性,注射其丈夫的淋巴细胞进
行致敏治疗,直到女性的免疫系统不再排斥外来细胞。看上去类似于脱敏反应。
具体做法是:将丈夫的淋巴细胞注射到妻子的皮下。很多人认为,浙江艾滋
感染事故正是由于在提取淋巴细胞过程中混用了微量吸管,导致了艾滋感染。
Beer博士认为,女性的免疫系统可以处于一种超级防守状态,误把伴侣的精
子当成一种疾病,从而阻止胎儿的生长。LIT阻断了准母亲的抗体。Beer说,实
际上,女人会成为自己婴儿的杀手。并且反问:“你的身体对婴儿友好吗?”而
他号称,其研究的LIT可以将机体的免疫反应转变为接受外来细胞的状态。
Beer声称,在墨西哥诊所,准父母进行LIT成功率惊人,高达78%。
在美国,LIT是非法的
实际上,早在2002年,美国食品和药物管理局(FDA)就对LIT提出了警告。
1999年,芝加哥大学对曾有过三次以上流产的女性进行了一项研究。86名患
者在研究过程中接受了一个疗程的LIT治疗,而85名患者接受了安慰剂治疗(编
注:以做对照组)。结果发现,三分之一的LIT治疗患者怀孕了,但对照组中有
一半患者也怀孕了。研究者发现,LIT对怀孕并没有什么疗效,并认为LIT疗法不
适用于治疗流产。鉴于包括上述临床试验在内的多项研究结果不支持宣称的LIT
疗效,美国FDA迄今未批准该治疗方法进入临床。
美国FDA曾给美国生物制品评价和研究中心致信表示:“文献中的报告(指
上述1999年芝加哥大学的研究)表明,相比未接受LIT治疗的妇女,接受此治疗
的妇女可能具有更高的流产发生率。操作或使用LIT治疗所用的细胞/细胞产物,
对接受治疗者均具有风险。我们提醒所有机构、生殖中心和医生,在通过FDA的
审查前,应避免采用或管理这样的细胞。”
然而,这并没有阻止Beer积极鼓励准父母远赴墨西哥,与当地医生私下进行
现金交易,以求获得LIT治疗。
很多不孕家庭渴望拥有自己的宝宝,但自然受孕及体外受精却没能让他们成
功怀孕。人们把受孕的希望寄托在这种有争议的血液疗法上,纷纷前往墨西哥进
行治疗。
他们常常花费数千美元从美国亚利桑那州跨越边境到达墨西哥,再通过电子
邮件联系医生。之后,医生抽出丈夫的白细胞,并将白细胞注射进妻子的手臂,
每只手臂注射四针。治疗如此简单而迅速,但红斑和皮肤瘙痒会随之而来。
相比这些美国“西部片”情景中的主人公,国人就“*********”多了,因为国内
很多家医疗机构已把这种手段当做是治疗流产的标准治疗方法。
LIT有多不靠谱?
2005年,发表在《人类生殖》杂志的一篇科学研究发现,皮内注射同种异体
淋巴细胞免疫治疗会引起副作用:急性反应和自身免疫的作用。局部反应主要为
皮肤泛红、发痒,持续时间约为2周。6~8%的人出现了可能是LIT引起的全身反应。
注射部位处的水泡是LIT的特征症状,但并非由细胞供体和宿主之间I类人类白细
胞抗原(HLA)的不匹配引起。自体免疫疾病的发病率为0.1%。研究对象中,有
四位患者在孕期出现了非抗磷脂综合征引起的血栓栓塞症状。
对照研究表明,即便是多次流产的女性,采用这种治疗不仅仅没有提高成功
受孕的几率,反而使受孕率显著降低。
需要特别指出,注射异体血液(或淋巴细胞)需要严格防范血液传播疾病的
可能性,多人共用体液转移容器更是被绝对禁止的。
本文由《科学猫头鹰》编译自Mayo Clinic、Harvard Health、NIH以及著名
医学健康专业学会。(SciFans.Net)