足踝手术止血带应用时间与术后镇痛药物使用量呈正相关

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丹麦 Kruse 教授的一项研究，旨在探究止血带使用情况与患者术后阿片类镇痛药物使用量的关系，其结果近期发表于 Journal of Clinical Anesthesia 杂志。

作者对 2008 年 1 月至 2011 年 12 月间收治的足踝手术患者进行回顾性研究，将同侧下肢多发伤、严重外伤、多次手术、踝关节融合及止血带应用情况缺失的病例剔除。提取纳入患者的手术室、麻醉后监护病房及外科病房的相关用药记录以及患者的止血带使用时间。

主要记录结果为术后第一个 24 小时内，患者阿片类药物使用情况（等量转换为静脉注射剂量）。次要结果为语言评价量表疼痛评分、麻醉后监护病房观察时间以及额外止吐药的使用情况。最后使用多元回归分析对相应结果进行分析。

研究显示，358 例患者在术中使用止血带。止血带的应用与术后阿片类药物使用情况密切相关，相关系数斜率为 0.04 mg/min。这意味着患者使用止血带每增加十分钟，阿片类药物就要加用 0.43 mg。

研究表明，止血带的应用将使患者术后疼痛加重，因而加大镇痛药物的使用量。止血带造成术后疼痛加重，可能与缺血再灌注损伤的密切相关。



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