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先前有研究表明25(OH)D含量与2型糖尿病和冠状动脉存在风险呈负相关,但并没有估计两者间的因果联系。研究者对糖尿病风险增加的人群进行了一项研究,探究短期内服用维生素D补充剂对心血管代谢疾病的预后影响。
该双盲安慰剂对照随机试验共纳入了340名2型糖尿病风险增加成年人(非糖尿病的高血糖症或糖尿病风险评分阳性),将其随机分为维生素D2 100,000 IU或维生素D3 100,000 IU和安慰剂组。以纳入研究和研究4个月时HbA1c的变化作为初始结局指标;以CRP、PWV、人体测量和补充剂安全性为继发结局指标。
研究数据显示,维生素D2组参与者平均(SD)25(OH)D2浓度纳入研究时为5.2 (4.1)nmol/l,研究4个月时该值为53.9 (18.5) nmol/l;维生素D3组平均25(OH)D3浓度从45.8 (22.6)变化到83.8 (22.7) nmol/l。研究者并没有发现维生素D补充剂对HbA1c的影响:D2 vs 安慰剂 -0.51 (-1.16, 0.14) mmol/mol;p?=?0.13; [-0.05% (95%CI -0.11%, 0.02%)]、D3 vs 安慰剂 0.19 (-0.46, 0.83) mmol/mol;p?=?0.57; [0.02% (-0.04%, 0.08%)]。除了PWV[D2 vs 安慰剂:-0.68 (-1.31, -0.05) m/s; D3 vs 安慰剂 -0.73 (-1.42, -0.03) m/s],对其他继发性结局指标均没有临床意义。研究者没有发现重要的安全性问题。
研究结果表明,短期内补充维生素D2或D3不会对HbA1c产生影响,而维生素D补充组与安慰剂组比较得出PWV轻度的下降暗示维生素D可能对动脉硬度有一定益处。
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