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楼主  发表于: 2016-01-04 11:41

 肾移植术后甲状旁腺功能亢进,手术比药物更有效

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一项由Bellvitge生物医学研究所肾脏病学组(IDIBELL)和Bellvitge大学附属医院(HUB)的研究人员领导的一项研究,比较了肾脏移植后三级甲状旁腺功能亢进患者手术 vs 药物治疗的结果。该研究结果已发表在影响最大的Journal of the American Society of Nephrology杂志上。

这是第一个比较该疾病这两种治疗方法的临床试验,并由卡洛斯三世卫生研究所自主开展,并呼吁的独立的临床研究项目。

约50%的肾移植患者,发生三级甲状旁腺功能亢进。这种并发症造成过多的钙蓄积,高血钙导致心血管疾病恶化、骨损失及移植器官的损害等。

该研究共包括30例患者。其中一半进行手术,而另一半则用常规的药物。研究人员已经发现,手术可完全控制高钙血症,使甲状旁腺激素(PTH)的分泌正常化,并提高骨密度。然而药物治疗只能控制67%病例的过量的钙,对PTH没有影响,甚至会降低骨密度的下降速度,但并不会停止该过程。

这项研究的首席研究员,Josep Maria Cruzado,解释说,“如果我们有一个外科团队,有这种类型的操作经验,在这样情况下我们就会建议手术,因为从效率的角度考虑,第一手术是治愈性的治疗;从经济角度来看:手术的费用相当于7-14个月的治疗,而药物必须长期服用,不能停止。”

这项研究的结果可能改变三级甲状旁腺功能亢进的临床实践。Cruzado还解释说,这是一种微创手术,包括住院只需要一天的时间。



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