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纳米医学前沿及关键问题
纳米医学涉及基础的纳米技术、分子生物学、临床医学等很多领域，目前对疾病诊断、
预防和治疗的实际需求对于纳米技术提出了要求，纳米技术经过十几年的发展已经有了
很好的基础，对获得更先进的药物传输系统和早期检测与诊断技术至关重要，而纳米技
术能否在生物医学领域发挥更大的作用，需要来自生物学和临床医学领域的具体目标的
牵引，以及各领域的深入合作，从而互相促进。
关于“纳米医学发展的NIH路线图”的报告介绍说，NIH路线图的目标是在活体和纳米尺
度控制和操纵生物学，可以分为以下三步：定量地表征细胞中的纳米机器和生物分子的
物理和化学性质；理解活体细胞的工程原理来创造分子、细胞和组织等；利用这种性质
和设计原理开发新的技术、器件和复合结构，从而进行组织修复，疾病的控制和治疗。
美国针对威胁人类健康的肿瘤疾病成立了肿瘤研究的纳米技术联盟，其纳米技术表征实
验室作为一个平台对联盟的成员开放，针对肿瘤的早期诊断、实时有效评估、多渠道治
疗方法、分子改变监测、症候管理和靶向治疗等方面展开合作研究。
纳米技术对医学发展具有重要的推动作用，疾病诊断、预防和治疗的实际需求对纳米技
术提出了获得更先进的药物传输系统和早期检测与诊断技术的期望，如早期诊断和预警
、代谢产物中的生物标志物的发现、及其微量或痕迹量或瞬间的样品量的检测技术，适
于大量或批量的实用检测技术平台，载体的效率和容量，靶向、缓释、可控的药物载体
，药靶确证和药物筛选，甚至是突变或个体化差异的检测、诊治等。利用DNA分子的自
组装特性，可以获得新型的纳米结构材料，用于发展全新的生物检测技术，实现基因治
疗的关键因素之一是发展安全有效的基因运载系统，利用纳米技术发展新型医学传感器
，利用纳米技术发展新型活细胞检测技术。另外纳米技术对再生医学的发展具有重要影
响和推动作用，纳米技术为模仿和构建天然组织里不同种类的细胞外基质提供了全新的
视角和方法，纳米技术将有助于探索和确定成体干细胞中的信号系统，以激发成体干细
胞中巨大的自我修复潜能，纳米技术在医学科学中的应用，如单分子、单细胞体内成像
应用、单一癌症细胞检测、药物释放直观技术等。
纳米技术在传染病防治中也有广阔的应用，我国是乙肝大国，平均有8%乙肝病人或携带
者，在偏远农村远远高于这个比例。进展期肝病病人在中国的死亡率比较高，在大城市
有60％的死亡率，在小的城市死亡率更是高达80％。虽然乙肝疫苗在乙肝病毒的传染方
面发挥了很大的作用，但是研究表明乙肝病毒的变异也是非常高的，而且目前一些治疗
乙肝的药物的抗药性在我国已经显现出来，所以在中国开展乙肝病的纳米医药研究尤其
重要，探测活体细胞的功能，在分子的水平上认识和理解病变机理，做到早期诊断，实
现早期治疗。
