没人喜欢谈论终期病患,但是围绕这个主题的却有着越来越多的**************:在美国,这类悲剧不断在加剧,究其原因是缺乏事先筹划性,就医流程的冗繁和不便,还有就是大量花钱不见效就我们所知,这是世界上第一次大规模前瞻性多通道研究这个问题。而且这个问题问得很重要:如果病人临终前在医院度过,而且活得更久,这就使得死在家中更好这一论点变得复杂了;不同的病人和家属对于为了多活10天而忍受更多的医疗折磨是否值得这一问题的答案是不一样的。
然而实际上研究者们发现死在家里的病患反而活得更久,或者至少跟死在医院里的一样。这就给医疗决策者给病人和家属提供了另一种意见:这些结果认为肿瘤医生不应该因为家里无法提供医疗就不建议病人在家休养。
重要的是,作者强调了住院治疗无法延长存活时间的两点原因:死于医院的人都会接受大量的肠外水合注射和抗生素。这两种治疗方式都无法延长存活时间,所以大家经常看到医院做了大量看似有用的治疗,却无法实际延长寿命。
这项研究只在日本进行,所以有可能美国的情况会不一样。但我们仍然面临着一股趋势:大部分临终关怀的证据都指向了同一方向,也就是只要不死在医院里都是好的。然而这并非一个轻松的决定。