中国医疗体系特色七：以药养医
作者：老医生
在中国以药养医是中国医疗体系色的特色。官方都认为是中国医疗改革
中的顽疾。
中国的医院的收入，60-70%来自药物的收入，医疗技术，医务人员的劳动收
入仅仅是30左右，如果没有药物的收入，中国的医院全都关门。
中国医院为什么要依靠药物为生，主要是医疗技术，医务人员的劳动价值被
人为地贬值。
10年前我在国内时，那时门诊收费是4元，而地铁车票是2元，颐和园的门票
是30元，普通住院费一天是20元，高干病房是100元，而我们医院的招待所是一
个床位是30元。3级别宾馆一天是300元。一个胃肠道手术费仅仅2000多，参与的
医务人员是8个。
看看加拿大，美国。加拿大的门诊费是40加拿大元，美国50美元。加拿大住
院费一天是1000左右加元，美国是1500左右美元。在加拿大，美国手术费更是高
得惊人，一般手术上万加元或美元。复杂手术更是惊人的费用。
在加拿大，美国医药是完全分开的。医院没有药房，病人的药物都是到药物
商店去买。医院内也没有医药代表整天到处在医院内推销。正因为这样，加拿大，
美国医生不靠药物来养活，医生与药物没有利益关系，所以没有回扣，和提成。
医务人员，凭自己的医疗技术和劳动可以获得在加拿大还是美国的高收入。
在中国正由于是以药养医，所以医院成为国内外医药公司的大市场，纷纷采
取各种手段来发财。上到向药管局的大大小小的官员，药物评审的专家，大大小
小的医院的药房主任，院长，专家，科室主任行贿。最后是给各医院的门诊医生
的一点点小意思，就是提成。国内屡屡发生这些人员被买倒的事件是最好的证明。
国家药管局长都倒下了，而且是时有后来人。
这样一来，国内外医药公司都发了。利润高得惊人，最近不是揭露出一个6
毛多药物，到医院是12元，利润是2000%。也不奇怪，医药物公司要上上下下打
点，不是也要算在成本上。
可见，医院与医药公司相互成为利益体，谁也不能没有谁。没有任何一方，
另一方也就完蛋。这就是为什么李克强说医疗改革越来越难。
我说不难，国家全部承担医疗卫生的经费，加拿大等能做到，中国为什么做
不到。中国不是世界经济的老二吗。不是做不到，是不想做。仅仅三公的花费给
医疗卫生系统就解决了。这要看李克强的魄力了。
(XYS20111119)
