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一直以来,泰诺(乙酰氨基酚)被广泛推荐应用于缓解背部疼痛以及膝关节炎和髋关节炎的疼痛。然而,一项随机对照试验的系统综述发现,泰诺的疗效几乎和安慰剂一样。
来自澳大利亚的研究人员综述了3项比较泰诺和安慰剂缓解脊椎痛疗效的随机对照试验,以及10项比较它们缓解骨关节炎疼痛疗效的试验。该分析共涉及5366例患者,除了一项研究室关于静脉注射1000mg剂量对乙酰氨基酚以外,其他都是每天口服3000—4000mg剂量。
该评估结果已在线发表于《英国医学杂志》(British Medical Journal),其中发现了泰诺对治疗背部疼痛或功能缺失无效的有利证据。同时也发现该药物使肝功能测试异常的风险增加3倍,但这一发现的临床意义尚不清楚。膝关节和髋关节炎疼痛的研究发现,与安慰剂相比,泰诺短期临床镇痛效果微不足道。
来自医学组织的临床指南通常建议使用泰诺缓解疼痛,然而2007年发表的美国指南中,此项证据越来越薄弱。本文的作者,Manuela L. Ferreira,来自悉尼乔治全球健康研究所的副教授表示:“目前这个新的证据,是来自世界各地文章中最优质的证据,是时候重新评价对泰诺的建议了。”
第一作者,Gustavo C. Machado,补充表示,患者应该与他们的医生交流,讨论最佳治疗方案是什么,有什么利和弊。他们应该知道,该综述表明,对于这些情况,泰诺不应该被推荐为首选镇痛剂。
信息源:
http://well.blogs.nytimes.com/2015/04/01/the-limits-of-tylenol-for-pain-relief/参考文献:
Machado Gustavo C, et al. Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-ysis of randomised placebo controlled trials BMJ 2015; 350 :h1225
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