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韩国首尔圣玛丽医院的多名研究医师,调查了中等结核病负担地区抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗后结核病(TB)的发病率和比较药物和疾病之间的风险。
学者们根据健康保险审查和评估服务维护的一个全国性数据库中获得相关性数据。并选取了2005年到2009年指定应用TNF抑制剂的患者。结核病例选自处方中有抗结核药物的患者。研究发现:在不同TNF抑制剂之间结核病的风险差异与低结核病负担的国家相似。这项研究表明,特别需要注意那些接受TNF单克隆抗体治疗的患者。
结果显示,在8421例研究的患者中,1729例经预防潜在性结核病的患者中,经研究,有102例患者发生结核病。结核病的发病率为一年中每100000人中有1017人发病。根据诊断将患者分为4组,并使用强直性脊柱炎组作为基准,结核发病率最高的是炎性肠病(IBD)患者( [IRR]5.97, [CI ]3.34-10.66),其次是类风湿关节炎患者(IRR1.02,95%CI0.57-1.83),以及银屑病关节炎(IRR1.00,95%CI0.14-7.30)。药物之间的比较表明:接受依那西普治疗的患者结核病发病率显著降低,发病率最高的是经英夫利昔单抗治疗(IRR6.8,95%CI:3.74-12.37)的患者,中间的发病率是接受阿达木单抗治疗的患者(IRR3.45, 95%CI1.82-6.55)。
相关文献:Risk of tuberculosis in patients treated with anti-tumor necrosis factor therapy: a nationwidestudy in South Korea, a country with an intermediate tuberculosis burden..
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