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根据2015北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学年会所呈现的最新数据显示,在儿童时期早期感染HBV而后行肝移植术的年轻人群,在成年时期的整体生存率降低。
来自俄亥俄州克利夫兰诊所的研究人员,包括Ibrahim Hanouneh博士和Naim Alkhouri博士在内,检查了器官共享联合网络(UNOS)数据库中的数据,其中包括522例18-35岁的年轻人,在确诊HBV感染或乙型肝炎表面抗原(HBsAg)血清学阳性后接受了肝移植术(LT)。
“这项研究的目的是评估接受LT的HBV阳性年轻人的特征,并评价肝移植术的预后,包括患者和移植物的存活率以及进行再移植的必要性,”研究人员写道。
在所有研究对象中,接受LT的平均年龄为28.4 ± 5.2岁。所有患者都接受了第一次肝移植,74例患者接受第二次LT,12例接受第三次LT。在接受第一次LT后平均48.2个月的随访期间内,33.3%的患者(n=174)死亡,死亡平均年龄为31.6±7.8岁。这些患者中,第一次LT后28%(n=144)死亡,第二次LT后35%(n=26)死亡,第三次LT后33%死亡(n=4)。最常见的死亡原因是移植物衰竭(27.6%)和感染(16.6%)。
总体而言,第一次移植后存活的患者中有58%在随访最后还一直存活。根据Kaplan-Meier分析显示,再移植术后的患者和移植物存活率比第一次移植术后的要低。
研究人员得出结论:“因儿童时期感染HBV行肝移植术的年轻人群,预后很差,可能与过早死亡有关。这些发现应该能够使儿童HBV的评估和治疗更好的发展。”
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