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3月18日是全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。
“中国是乙肝大国,丙肝疫情也不轻。”西溪医院肝病内二科主任刘惠敏介绍,目前全球有1.8亿人感染丙肝,中国丙肝患者已突破4300万。
相比乙肝的“家喻户晓”,病毒性肝炎家族的另一位成员——丙肝显得默默无闻,但在医生眼里,它是不折不扣的“沉默杀手”:很多人感染20多年,进展到肝硬化时才发现。
“丙肝病毒变化太多,所以疫苗研发很困难,一直都没有疫苗来预防。”刘惠敏告诉医馆君,感染乙肝病毒,有时还能心存侥幸,因为到一定时候乙肝病毒可能会被身体清理出去;而一旦感染丙肝病毒,如果放着不管,最后85%的人都会进展为肝硬化,有些甚至会发展成肝癌,最后导致肝功能衰竭。
这两年,因为检测手段的完善,确诊的丙肝患者越来越多。很多人发现患病都很偶然,比如要做内镜,按常规筛查结果发现丙肝,还有的是在术前检查时发现;也有年轻人跑去献血,结果被告知血液不合格,感染了丙肝。
“去献血的人,总觉得自己身体健康才去的,谁会想到自己感染丙肝?”刘惠敏说,大部分丙肝是慢性感染,所以早期病人没察觉,也不会去查;等到发现症状去查,很多都出现肝硬化,到这个阶段感染起*****得有20年了,往往错过了最佳治疗时机。
刘惠敏治疗过的最小的一位丙肝患者,是一位5岁多的白血病患儿,因输血感染丙肝。因为发现早,治疗也很及时,现在孩子12岁,已经基本治愈。“越早治疗效果越好。”她告诉医馆君,丙肝治疗基础方案是干扰素联合利巴韦林,但有些患者不能耐受,疗效也因人而异。
虽然国外有治疗丙肝的新药,效果很好但费用非常昂贵。
刘惠敏介绍,和乙肝一样,丙肝也主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播,因为没有疫苗可以预防,高危人群及早进行相关检查就非常重要。
“共用针具静脉注射毒品者、有多名性行为者、同性性行为者都是高危人群。”她提醒说,肝炎的早期轻微症状包括容易疲劳、肝区隐痛、脸色发暗等,其中疲劳感是最明显的,春天很多人感到“春困”,但常常感觉嗜睡、疲劳感明显,也可能是肝炎的早期症状。春天要养肝,各种肝病也容易在春季复发,饮酒、用药都要更加讲究。
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