全髋聚乙烯假体磨损后不同髋臼翻修术效果的临床比较

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目的　随着第一代人工股骨头和人工髋关节使用寿命的到期，目前国内外全髋关节翻修的患者日渐增多。本研究旨在金属—聚乙烯假体置换术后翻修原因，探讨髋臼翻修技术及疗效。

方法　16例一期行金属—聚乙烯假体置换术后患者，髋臼翻修固定方式包括非骨水泥型和骨水泥型，其中8例行异体颗粒骨打压植骨结合使用金属网重建髋臼。所有患者均进行临床61和影像学随访。结果髋臼翻修16 例，股骨柄翻修10例。所有病例均获得随访，平均随访时间为5.9±1.8年。关节翻修术后所有患者的HHS 评分优，平均HHS评分由术前的68分（62－75分）升高91分（90－94分），所有病例在随访中均没有出现假体旁透亮线、假臼水平或垂直移位和骨溶解等征象。本组并发症发生4例，异位骨化2例，脱位2例，没有感染病例发生。结论聚乙烯衬垫离解是全髋关节置换术越来越常见的并发症，会导致骨溶解和假体松动发生。因假体松动而施行全髋翻修术患者，几乎都伴有不同骨缺损。髋臼缺损的处理依赖于患者的局部和全身情况，有效修复骨缺损，进行髋部骨性结构的重建，是翻修术成败关键。



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