愚愚学园
www.SciFans.com提醒：
在本周举行的2015国际卒中大会上，将呈现众多血管内治疗试验的新结果，这可能对急性卒中治疗的巨大改变提供基础。
在两年前的这次会上，当三项大型试验，SYNTHESIS-EXPANSION，IMS-III，以及MR RESCUE，显示直接机械处理罪魁祸首血凝块无益于缺血性卒中患者时，无论是作为主要治疗或联合组织型纤溶酶原激活剂，这一领域遭受了沉重的打击。
然而，最近，MR CLEAN试验结果于2014年12月17日在线发表在《New England Journal of Medicine 》，首次最终表明卒中后动脉内介入治疗vs标准治疗对功能预后显示获益。它发现主要脑动脉出现闭塞的患者接受血管内治疗3个月，其日常生活功能独立性显著改善，大多数患者已经接受溶栓治疗。
此后，其他两项评估血管内治疗的试验——ESCAPE和EXTEND IA——在早中期分析显示介入组获益后已经停止。
鉴于这三项积极血管再通试验的初步报告，SWIFT PRIME研究数据安全监测委员会也在调查第二代取栓术的技术，但在早中期分析入组和进行时被建议中止。
今年的程序委员会主席，西雅图华盛顿大学医学院神经外科联合教授Kyra Becker博士称，所有这些试验的结果即将在田纳西州纳什维尔举行的2015国际卒中大会上呈现。
Becker博士在接受Medscape医学新闻记者采访时表示：“我认为，这个会议本身将是突破性的，因为很多血管内治疗卒中的试验将在大会上呈现它们的结果——比我们原先预料的还要多。”
她指出：“在最初的全体会议上，我听说ESCAPE， EXTEND IA，SWIFT PRIME研究，以及MR CLEAN试验的结果将被评审。而且，在最终的全体会议上，REVASCAT研究和另一项血管内治疗试验的结果也将发表。”
如果是血凝块的问题，尽可能快速安全的消除它将会使卒中患者从中获益，虽然这可能是直观的，但证据已经很难得。
Becker博士指出：“对于一直相信血管内治疗获益的信徒们，阴性试验当然一点也不能劝阻他们。但我认为在大型社区中，这些在实践中当然会有所变化，我可以肯定的说，阴性结果出现后，我们社区推荐血管内治疗的人数可谓少的见底。”
她补充道：“所以，如果这些数据变成阳性结果，而且数据具有说服力，我想每个人都会回到从前并重新进入‘游戏’。这是所有真正有助于患者改善的数据，如果这些治疗方法如数据所显示的一样，当被正确使用时确实可以改善结局，那么我认为我们有义务提供这种治疗。”
其他备受瞩目的试验包括ICare研究（卒中康复3期试验）和CADISS研究。后者着眼于在经动脉夹层患者中进行最好的卒中预防策略。她说：“这是一项比较抗血小板治疗和抗凝治疗的随机对照试验，因此，我认为这些结果将备受期待。”加州教师研究的新数据也将着眼于地中海饮食对卒中一级预防的效果。
【温馨提示】体验睿医文献免费全文，请在App Store搜索“睿医文献”安装即可
