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降低脑卒中发病率和死亡率最好的方法即进行卒中预防。事实上,过去十年中全球几个发达国家脑卒中的发病率和死亡率呈下降趋势,这种可观的发展势头可能得益于对脑卒中传统危险因素治疗得当。
越来越多的证据表明,联合用药包括抗血小板药物、β- 受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂可显著降低急性冠脉综合症患者 6 个月或 1 年死亡率。然而关于最优联合用药治疗方案对于复发性脑卒中疗效的相关研究很少。
为此,来自美国的 Park 教授等进行了相关研究,旨在确定联合用药治疗方案对脑卒中复发、主要血管事件和死亡事件的影响,该研究成果近期发表在 Neurology 杂志。
该研究分析了多中心临床试验数据库中 3680 名近期非心源性脑卒中患者的数据,这些患者的年龄在 35 岁以上,随访 2 年。根据患者适应的处方药物数量情况,将患者分为 0 级 -III 级(0 表示不适应任何药物处方,III 表示适应所有药物处方),然后对药物适应水平与卒中复发、脑卒中 / 冠心病 / 血管性死亡等主要心血管事件和死亡事件之间的相关性进行评估。
研究结果显示,随着药物适应水平的下降,卒中复发、心血管事件和死亡事件发生率上升。最后研究得出结论,最优组合的二级预防联合用药可显著降低脑卒中、主要血管事件和死亡风险。
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