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脂肪肝是一种常见的亚健康状态，在人群中发生率高达 34%，以引起代谢综合征，如 2 型糖尿病、心血管疾病等为主要特征。饮食结构的改变可以预防，甚至治愈脂肪肝。但以往的研究主要集中在单一的营养物质或食物成分，导致结论的不一致。
德国基尔大学流行病学研究所 Manja Koch 教授等进行了一项研究，提示地中海式饮食结构可有望降低脂肪肝发生率，文章最近发表在 Curr Opin Lipidol 上。
该研究系统回顾分析了过去 18 个月（2013 年 3 月 -2014 年 8 月）发表的 4 个观察性研究（n=116-995）以及 1 个干预性研究（n=12），运用基于假设的分析以及探索性分析如因素分析或偏最小二乘回归分析饮食结构与脂肪肝之间关系。
研究结果显示，健康饮食指南和饮食多样性评分与非酒精性脂肪肝之间没有相关性，超过 6 周的地中海式饮食（主要摄入未经精炼的淀粉类食物、土豆、水果、蔬菜、豆类、鱼、橄榄油等食物；减少摄入肉类及其制品、家禽、全脂乳制品以及适度饮酒）可以明显减少肝脏组织的脂肪含量。
进一步的探索性研究分析发现，西方的饮食结构（大量摄入外卖食品、糖果、红肉、精制谷类、加工过的肉类、油炸土豆、薯片、汽水、蛋糕和饼干、土豆和酱汁和调味品等）以及含酒精、肉类（家禽）和茶叶的饮食结构通常都与脂肪肝有直接联系。
然而，本研究受其研究对象大多数为横断面设计研究样品量偏小等条件所限制。希望可以有前瞻性研究，能够进行大样品、大范围的持续观察，以准确测量肝脏的脂肪含量，提高我们对脂肪肝发病因素的理解。
上述研究显示，饮食结构的改变可以减少脂肪肝的发生，特别是地中海式饮食，崇尚天然、粗加工的食物比肉类、精加工食物更能减少肝脏中脂肪的含量。
从该研究来看，地中海式饮食可以减少脂肪肝的发生，但仍需大规模随机对照试验对其进行分析、验证。
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