夹子闭合与较大结肠病变术后出血风险

近日研究人员评估了2cm以上非蒂结直肠病变患者接受结肠内窥镜粘膜切除术(EMR)后采用夹子封闭对延迟出血风险的影响。

    235名连续接受EMR治疗的患者参与研究，患者因较大的无蒂病变而有较高的延迟出血风险，患者随机接受11 mm穿透性夹(治疗组，n=119)或不加夹组(对照组，n=116)。研究的主要终点为延迟出血的患者比例。

    在夹子组中，68例(57%)病例完成完全闭合，33例(28%)病例部分闭合，18例(15%)病例未闭合。对照组14例(12.1%)患者和夹子组6例(5%)患者出现延迟出血(绝对风险差异，夹子组减少7%)。在完成夹闭后，仅有1例(1.5%)延迟出血(绝对风险降低10.6%)。

    研究认为，夹子闭合可减少较大无蒂结直肠病变患者术后的延迟出血风险。

    原始出处：

    Eduardo Albéniz et al. Clip Closure After Resection of Large Colorectal Lesions With Substantial Risk of Bleeding.Gastroenterology. November 2019.