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一项最新研究显示,1型糖尿病患者的HbA1c长期加权平均值与严重微血管并发症的发生相关。该研究发表于《糖尿病护理》杂志。
来自瑞典林雪平大学的Maria Nordwall博士及其同事进行了一项纵向观察性研究,随机纳入451例在1983~1987年间确诊为1型糖尿病的患者,确诊年龄<35岁。
研究人员记录患者从诊断起至随访20~24年期间的HbA1c水平,并计算其长期加权平均值。同事观察糖尿病微血管并发症的发生与患者的HBA1c水平是否存在关联。
结果显示,HbA1c长期加权平均值升高会导致增殖性视网膜病变和持续性大量蛋白尿的发病率大幅增加且发病时间提前。在HbA1c长期加权平均值<7.6%的患者中,增殖性视网膜病变和持续性大量蛋白尿的发病率为0。而在HbA1c长期加权平均值>9.5%的患者中,增殖性视网膜病变的发病率达到51%,持续性大量蛋白尿的发病率达到23%。
研究人员写道,将HbA1c<7.6%(60 mmol/mol)作为治疗目标似乎可以预防未来20年内增殖性视网膜病变和持续性大量蛋白尿的发生。
相关文献:Impact of HbA1c, Followed From Onset of Type 1 Diabetes, on the Development of Severe Retinopathy and Nephropathy: The VISS Study