不要神化试管婴儿等辅助生殖技术，随着年龄的增长，生育能力下降是任何技术都无法改变的现实
春光正好，你是不是准备在备孕的路上起锚开航?随着二孩时代的到来，不少家庭都期待能在今年迎来自己的金鸡宝宝。然而，随着女性年龄的增长，卵巢功能的下降，不少夫妇万般无奈之下，将最后的希望寄托在了试管婴儿等辅助生殖技术上。
试管婴儿技术真的是送子观音吗?对此，广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心副主任医师孙玲表示，试管婴儿并非万能，高龄女性求二胎风险高、成功率低，夫妻双方应结合医生的专业评估筛查，正视高龄生育的风险且慎重选择助孕方式。
不孕原因有男有女 夫妻都需检查
孙玲谈到，不少夫妇太轻易就把自己定位成不孕，其实不孕也有一定的标准，需满足以下条件才能诊断：未避孕地正常性生活，一年以上未怀孕，才称得上不孕。
这里的正常性生活指每周两次左右的同房，很多年轻夫妇才努力两三个月就认为自己不孕，要求辅助受孕，我们都会劝他们回家淡定同房。
不孕的原因有男有女，孙玲指出，根据临床经验来看，男性的数量、质量问题占30%~40%，女性输卵管异常占30%~40%，女性的排卵因素占10%~15%，子宫问题占5%，其他为不明因素导致的不孕。
我们建议夫妻双方一块到生殖科，进行全面的筛查，找出不孕的原因。因为年龄对女性生殖的影响远远大于对男性的影响，对于想要怀孕却未孕的高龄夫妻来说，就必须抓紧时间寻求医生帮助了。孙玲说。
正视高龄风险 别神化试管婴技术
孙玲介绍，自2016年全面二孩政策实行后，前来咨询和就诊备孕二孩的夫妇数量，较以往增加了约10%~20%，女性年龄比较集中在37、38岁，也有不少40岁以上的夫妇前来就医，大多数辅助受孕的夫妇选择的是试管婴儿技术，在不少成功受孕的案例面前，试管婴儿成为不少不孕夫妇眼中的终极怀孕武器。
在不少医院的辅助生殖科，医生常听到患者这样的恳求：医生，我还有月经，排卵也正常，身体很好，我们就想要孩子，听说你们技术高，给我们做试管婴儿吧，有一线希望我们都不会放弃的。
然而在这里不得不给各位浇一盆冷水：试管婴儿技术并没有那么神。孙玲表示，高龄女性怀孕需要面临巨大的风险。对于40多岁的超高龄女性，试管婴儿的成功率一般只有10%~20%，其中又有50%的几率会流产，最终的分娩率不到5%。
此外，女性在怀孕的前三个月里，若染色体发生异常，会导致流产，而40岁以上女性怀孕时染色体异常的可能性高达70%~80%，其中若21号染色体(唐氏)发生异常，即使成功分娩，宝宝也会是先天愚型(即患唐氏综合征)。孙玲提醒，高龄孕妇在孕期一定要做好唐氏筛查。
高龄夫妇追娃 要认真衡量性价比
我非常理解一些高龄女性想要生孩子的愿望，但卵巢功能的下降，再好的技术也是回天乏力，对于一些怀孕几率非常低，甚至理论上不可能怀孕的患者，医生会明确表示不支持，医生实际上是在保护患者自身的健康，避免其投入巨大的人力物力却没有结果，有时免不了会不被患者理解，甚至被投诉。孙玲坦言：因此，如果一些超高龄患者坚决要求试管婴儿，我们都会保证患者100%了解高龄怀孕的风险，并且建议其慎重选择助孕手段。
孙玲补充道，高龄夫妇生二孩，应认真衡量一下性价比。这里的性价比不是指治疗的费用，而是夫妇应自我评估，备孕是否值�*************************叭绱舜蟮姆缦铡⑹欠裰档猛度肴绱硕嗟娜肆臀锪Α�
若以上提到的风险都未能打消高龄夫妇的怀孕念头，应放开顾虑马上行动，务必在医生的专业评估和指导下，维护卵巢功能，积极治疗异况，提高受孕几率。孙玲说：这就好比一条即将报废的生产线，可以生产的合格产品不断减少，我们要做的，就是在医生的合理帮助下，尽早把合格的产品抢回来。
专家提醒
过度泡温泉 很受伤
有些男性患者就诊时会问：医生，我和妻子备孕一孩时，非常容易就搞定了，现在想生二孩怎么就这么难呢?孙玲表示，不良的生活习惯对男性的生殖能力尤其是的质量有明显的负面影响。建议男性做常规检查来评估质量。
首先，男性的质量会随着年龄的增长而下降，此外像饮酒、熬夜、抽烟这样的不良生活习惯都会影响的质量。孙玲特别提醒，不少男性冬季喜好泡温泉，而男性的阴囊对温度非常敏感，过于频繁地泡温泉，会影响到的成熟和雄性激素的分泌，从而可能导致不育。
相较于男性，女性不孕的原因略微复杂一些，最常见的情况是女性的输卵管堵塞，导致无法与卵子结合。其次是女性的卵巢储备功能下降，内分泌功能(激素水平)不正常，以及子宫不具备合格的着床条件，如子宫内膜薄、子宫息肉、宫腔积水等。
女性随着年纪的增长，卵泡数量会减少，卵子质量下降，35岁是女性卵巢功能衰退的节点。女性每个月都正常排卵，并不能判断卵巢内还有多少货，是看不出卵巢储备功能高低的，还需通过B超来判断卵巢储备情况，并结合抗缪勒氏管激素(AMH)检查、性激素检查来综合评估女性的生殖能力。孙玲表示。
