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遗传和环境因素对RA的发生、发展可能起着重要作用。研究表明，维生素D缺乏普遍存在于RA患者，山西医科大学第二医院风湿科的医师们就此做了研究，发现RA患者确实存在维生素D和VDR mRNA异常，补充维生素D将为RA的治疗和预防提供新的途径。
研究选取了初诊RA患者100例，符合1987年美国风湿病学会分类标准。健康对照50名，其性别和年龄均与RA患者相匹配。放射免疫法(RIA)检测血清1，25(OH)2D3水平，利用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测外周血维生素D受体(VDR) mRNA表达水平。RA患者临床指标评估包括:疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者对疾病总体状况的VAS评分(PaGA)、医生对疾病总体状况的VAS评分(PhGA)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)。RA患者疾病活动度评估包括:患者疾病活动度指数(RAPID3)评分、28个关节疾病活动指数(DAS28)评估、临床疾病活动指数(CDAI)评估。采用正态性检验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，2组比较采用完全随机两样本t检验。相关分析满足正态性条件时采用Pearson相关检验，否则采用Spearman秩相关检验。
结果发现，RA组外周血1，25(OH)2D3水平明显低于健康对照组，RA组外周血单个核细胞(PBMC)的VDR mRNA表达水平(4。3±1。1)明显高于健康对照组(1。0±0。7)，RA组1，25(OH)2D3水平与DAS28、CDAI、C反应蛋白(CRP)、SJC和TJC呈负相关，提示1，25(OH)2D3参与了RA的免疫反应并与关节炎症有关，检测1，25(OH)2D3水平可作为判断RA病情的一个临床指标。
相关文献：初诊类风湿关节炎患者外周血维生素D及其受体mRNA的水平和意义.
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