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2014年9月23日，美国心脏学会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）在线发布了2014年非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理指南。该指南是对2007年ACC/AHA不稳定性心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）管理指南及其后续更新的首次完整修订。与2007版指南相比，新指南名称选用"NSTE-ACS"代替"UA和NSTEMI"，强调其病理生理的连续性；采用"缺血指导策略"代替"初始保守管理"；强调出院后二级预防及康复治疗；重视女性和老年人群的管理。
以下是新指南十大要点：
在美国，每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）困扰，患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4。
不稳定性心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）在病理生理上是连续过程，发病时可能很难区分。
指南采用新术语"缺血指导策略"（ischemia-guided strategy）取代"初期保守管理"（initial conservative management），以进一步明确当前治疗方式。
指南强调早期危险分层：包括高危、中危和低危。早期危险分层有助于指导救治场所和治疗策略的选择。
初始药物治疗包括胆固醇管理和抗血小板/抗凝治疗。
指南发布了确诊和可疑NSTE-ACS患者的详细诊治流程图：包括缺血指导策略和早期侵入策略。
需要对NSTE-ACS患者持续进行危险分层。
出院和长期规划包括护理计划的再评估、生活方式和危险因素干预、心脏康复和体力活动。
患者教育（包括胆固醇、血压、生活方式和吸烟的管理）为Ⅰ类推荐，也包括疼痛管理和治疗选择（包括对NSAIDS的推荐）。
需要进一步研究，以更好地了解哪些老年患者将从药物或侵入性治疗中获益，并**************造影无异常或有阻塞性冠状动脉疾病的女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者。
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