低出生体重、早产是在成年后发生高血压的危险因素。然而报道早产儿或足月出生的孩子血浆肾素活性(PRA)的研究很少。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表一篇研究文章，研究人员旨在验证肾素可能会影响早产相关的高血压发生率这一假设。
研究人员招募了93名早产儿并且出生体重<1000g的儿童和87名健康足月出生的对照儿童，所有的儿童年龄都在11岁左右。
研究人员发现来源于血清胱抑素C的肾脏长度和肾小球滤过率分别为0.28cm(95%可信区间为0.09-0.47)和11.5mL/min per 1.73 m2(6.4-16.6)，并且在患者中较低，而他们的收缩压/舒张压分别增加了7.5 mm Hg(4.8-10.3)/ 4mmHg(2.1-5.8)(所有P<0.001)。发生收缩期高血压前期或收缩期高血压与极低出生体重相关的比率分别为6.43(2.52-16.4;P<0.001)和10.9(2.46-48.4;P=0.002)。高血压患者和对照者24小时尿中钠排泄水平相似(102.1 vs. 106.8mmol; P=0.47)。每个肾单位的钠负荷通过钠排泄除以肾脏长度(mmol/cm)来进行估计。
在高血压患者中PRA较低为每小时0.54ng/mL(0.23-0.85;P=0.001)。研究人员得到了43例高血压患者和56例对照者中PRA、收缩压、钠负荷。PRA降低收缩压(斜率为-0.022 ng/mL/小时/-mmHg;P=0.048)，但与钠负荷无关(斜率为+0.13 mmol/cm-mmHg;P=0.54)。在高血压组与对照组之间PRA比上收缩压的斜是相似(P=0.17)。
总之，极低出生体重青少年容易发生低肾素性高血压，但不影响PRA和BP之间的负相关。
原始出处：
Anke Raaijmakers, et al. Does Extremely Low Birth Weight Predispose to Low-Renin Hypertension?. Hypertension. 2017.
