保留神经的宫颈癌根治术是否会影响患者生存和生活治疗？

一项发表于Maturitas的系统性评价和荟萃分析总结了保留神经的宫颈癌根治术(NSRH)和不保留神经的宫颈癌根治术对早期宫颈癌生存和生活质量的影响。研究纳入41项报道，27例用于荟萃分析。结果如下：

    手术患者2年、3年和5年的总体生存并没有差异：2年总体生存的RR 1.02(95% CI0.99-1.05)，n = 879;3年总体生存的RR 1.01(95% CI 0.95-1.08)，n = 1324;5年总体生存的RR 1.03(95% CI 0.99-1.08)，n = 638。

    同样，手术患者2年、3年和5年的无病生存也没有差异：2年无病生存的RR 1.01(95% CI 0.95-1.05)，n = 1175;3年无病生存的RR 0.99(95% CI 0.94-1.03)，n = 1130;5年无病生存的RR 1.00(95% CI 0.95-1.06)，n = 933。

    NSRH患者术后至排尿时间显著短一些：标准化的平均差异-0.84天(95% CI -1.07 - -0.60)。

    出血量和手术时间、住院时间并没有显著差异。

    据此可见，保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对于早期宫颈癌是安全和有效的，短期和长期生存与传统宫颈癌根治术并没有差异，但是术后膀胱功能的破坏要少得多。