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加拿大预防保健工作组（CTFPHC）建议，对无症状的年轻人，与结直肠癌（CRC）肠镜筛查相比，更倾向于利用愈创木脂粪便隐血试验（gFOBT），粪便免疫化学测试（FIT），或灵活的乙状结肠镜检查。相关内容发表在《Canadian Medical Association Journal》上。
60至74岁的成人，根据中级质量证据，项目组强烈建议每两年利用gFOBT或FIT进行CRC筛查或每十年进行可屈性乙状结肠镜检查。基于中级质量证据的较弱推荐支持在50到59岁的成年人中进行类似的筛查。
对结肠镜检查作为CRC主要的筛检试验的较弱推荐也是基于低质量证据。“虽然结肠镜检查可能提供类似于或大于那些可屈性乙状结肠镜检查的临床益处，与其他筛查相比（尤其是FIT）其效力的直接证据是缺乏的，”作者指出。
他们还引用结肠镜检查漫长的等待列表和加拿大肠胃科医生不足作为参数反对常规结肠镜CRC筛查。
“无论年龄，初级保健提供者应该与希望接受筛查的患者讨论最适当的测试选择，考虑到患者的价值观和偏好以及本地测试可用性。”建议中总结道。
Robert ith博士，美国癌症协会（ACS）副主席说“在美国，结肠镜检查优势是判断清楚，尽管缺乏前瞻性随机对照试验数据，在ACS早期和美国Multi-Society工作组支持每10年结肠镜筛查，最终USPSTF也是如此。然而，美国指南也看到了每年粪便检查对隔年检查的优势，与Minnesota试验的数据一致。”
“我们仍然研究与可屈性乙状结肠镜检查相关的长期预后，但应该认识到死亡阻止仅限于出现在远端结肠的癌症，”他解释道。“这是它在美国已经失宠的原因之一，并在初级保健机构不鼓励使用。”
“新数据也显示得很清楚，很大一部分的成年人不愿意接受结肠镜检查，因此进行结肠镜检查的建议在这样的群组中将被忽视，”史密斯博士说。“数据也显示，许多成年人会接受粪便检测，从而实现高的结直肠癌筛查率实践设置需要提供至少结肠镜检查的选项或，在理想的情况下，灵敏度高。”
“如果一个实践仍使用旧Hemoccult测试，他们应该停止，代之以一个高灵敏度愈创木脂测试（即，Hemoccult SENSA）或高灵敏度FIT，”他说。“FIT更贴近患者，更容易完成，并倾向于整体的更佳精度。高灵敏度粪便检测不应作为结肠镜检查的低级检测，特别是当结肠镜是唯一选择时不会被筛选出的患者。”
ith博士说：“我们有一句话，最好的结肠癌筛查方法就是目前已经完成的。”
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