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气流阻塞是慢阻肺定义的关键，并且是引起病人呼吸系统受损的主要原因。因此，通常需进行肺功能检测以确定慢阻肺临床诊断，并评估慢阻肺严重程度。
自1947年，FEV1以及FEV1/FVC均作为慢阻肺诊断和严重程度评估参数。原则上被科学社区广泛接受，但实践中仍无关于肺功能测定标准（定义肺功受损在或肺功能受损程度）的共识。最可能的原因是对肺功能和以病人为中心的变量，如症状、健康状态，疾病相关事件等认识不足。
在这种情况下，专家组提出不同的FEV1/FVC经验阈值以定义气流受限不足为奇，气流受限比值范围由1986年ATS定义的0.75到2001年有慢阻肺GOLD指南定义为0.70，2015年哮喘GINA指南定义为0.75-0.80。
由于正常肺功能随年龄增加而下降，并且存在性别差异，因此，使用年龄和性别依赖的FEV1/FVC比值在老年和男性个体中存在过度诊断，而在低龄和女性个体中存在诊断不足。
因为以上原因， ATS-欧洲呼吸协会委员会对肺功能测试的建议是，推荐使用参考人群的第五个百分位数作为肺功能数据的正常下限。
使用固定临界值的原因之一是，针对不同人群的可靠预测价值的不可用性，虽然FEV1阈值作为预测的百分比已经被一致性的用于慢阻肺严重程度分类。
由于全球肺倡议(GLI)，常规性数据近期取得了重要进展。通过使用这些方程，可以通过z-评分和阈值进行慢阻肺诊断和评估严重程度，而z-评分和阈值是基于性别、年龄、身高和偏态分布，阈值可预测一个给定的参数偏离预测值的程度。
z-评分为21.64对应正态分布的第5个百分位，正如在许多生物检测中的，其可作为预期5%假阳性诊断异常的一种合理阈值。
在近期的研究中，Vaz Fragoso及其同事使用慢阻肺基因数据库在确定的正常肺功能中验证FEV1/FVC评分。研究者发现，GLI-定义的正常肺功能可以识别定义的“正常表型”，基于在正常范围的呼吸困难、生活质量、计算机断层扫描确诊的肺气肿气体陷闭、和小气道尺寸的平均值和95%置信区间。最重要的是，在GLI定义的正常肺功能，但是GOLD定义的呼吸受损的受试者中，这些测量在正常范围内。
这一观察结果支持在2010年由150位肺功能专家和12个组织的呼吁，即将固定值换为正常下限标准。采用其他两种方法观察到严重度评分有其他显著差异。例如，GLI定义的轻度慢阻肺患者中，有33%的患者被归类于GOLD标准中的中度患者，根据GLI标准定义的重度患者中，约有20%的患者被归类于GOLD标准中的中度患者。这种差异可以解释为，因年龄、性别和身高导致的FEV1预计值的分布偏倚。
Vaz Fragoso及其同事采用与其之前相同的测量方法，基于GLI z-评分对慢阻肺分层进行验证，向前迈进了一大步。结果明确，不论基于连续性或分类变量，GLI定义的慢阻肺严重程度分类与“呼吸相关表型”显著相关。
这项研究和之前的研究为使用简单检查方法进行慢阻肺诊断和严重程度评估铺平了道路。
在临床实践中，慢阻肺气流受限和严重程度的定义方式有多种，可有助于预防高龄人群的过度治疗，避免药物相关的不良事件，并节约成本。
总的来说，由Vaz Fragoso及其同事进行的两项近期研究代表了慢阻肺诊断和严重程度分类方法的重要进步，应考虑将此方法纳入疾病指南管理中。
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