昨天，罗一笑事件在不断发酵，据新榜每日持续监测的30.9万样本数据显示，在过去的一周内，提到罗一笑的微信文章数量仅22篇;但据不完全统计，仅昨天一天，截至昨天晚上8点就有超1000篇微信文章参与讨论。
事情发展到什么程度了？
昨天晚上腾讯官方发表声明称：微信对赞赏功能设定了每日5万的金额上限，由于系统bug问题才导致赞赏金额超过200万。如果没有微信bug，小编默算了下， 那也仅有10万而已。另据法制日报报道，罗一笑事件发起人之一刘侠风在昨日已接受了民政等部门调查。
今天下午，罗一笑的父亲罗尔已经就捐款门致歉，并会退回全部的赞赏资金。
当然也有好消息传来，据北京青年报昨天下午报道，北青报记者致电中华骨髓库湖北分库处获悉，目前湖北地区已有骨髓捐献志愿者与罗一笑(骨髓)初配成功。
看到配型成功的消息，不免有人会有疑问：急性淋巴性白血病(简称急淋)真的需要造血干细胞移植吗?
儿童急淋的治疗应以化疗为主
罗一笑9月份在深圳市儿童医院血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病，急淋是儿童期最常见的恶性肿瘤，也是可以治疗的疾病，根据危险程度可分为标危、中危和高危，标危患儿的治愈率可达到90%，而总的治愈率可达到80%以上。而目前在急性淋巴细胞白血病的治疗和研究方面，国内外基本上是同步的，并无太大差距。
据《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议》指出，急淋的治疗应以化疗为主，并要按不同危险度分型治疗，要采用早期强化疗、后期弱化疗、分阶段和长期规范治疗的方针。治疗程序要按诱导缓解治疗、早期强化治疗、巩固治疗、延迟强化治疗和维持治疗的顺序依次进行，总的疗程为2~2.5年。而且急淋的治疗方案已经日趋成熟，一般推荐CCLG-ALL2008方案(表1)。
儿童急淋如何分型？
在MICM分型、MRD水平和其他临床生物学特点中，与儿童ALL预后确切相关的危险因素包括：
(1)诊断时年龄由于大部分急淋患儿采用化疗就可以治愈，很多儿童急淋患儿是不需要进行造血干细胞移植的。上海市儿童医院血液肿瘤科的蒋慧教授说，但对与诱导缓解治疗失败(诱导治疗第33天骨髓未达完全缓解)、t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4阳性、t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1阳性、特别是微小残留白血病(MRD)持续高水平、化疗缓解效果不好、骨髓复发的患儿建议进行造血干细胞移植(HCT)。
造血干细胞移植的造血干细胞来源于患者自体或者供者，有骨髓移植、脐带血移植等，现在也有一些有关人工造血干细胞的报道，但仍处于临床试验阶段。
对于是否要对患者进行移植治疗，是要经过患者及其供体对风险进行深思熟虑的。在大多数的移植中心，当选择HCT作为患者的治疗方案时，是需要定期开展讨论会的，而且移植程序很复杂，除了最基本的移植适应证，还要考虑患者的整体健康情况、并发证、疾病的风险和状态，还有移植供体来源等。
像急淋，在最初诊断的时候会对患者进行危险度分层。但是即使进行了造血干细胞移植，仍有复发的危险，而且有可能造成不能生育。据国际骨髓移植登记组(CTBMTR)资料显示，白血病复发在非血缘和同胞相合移植后的死因中分别占33%和47%。
骨髓移植要经过哪些步骤？
而中国青年报所指的已有骨髓志愿捐献者与罗一笑(骨髓)已初配成功，据中华骨髓库数据显示，申请骨髓移植的患者有57844例，而捐献造血干细胞人数仅6055例，如果患者想匹配成功，要经过哪些步骤呢?
但罗一笑小朋友的骨髓与志愿捐献者只是初配成功，如果真的要进行骨髓移植，还要进行高分辨配型和评估志愿者捐献者的身心状况，而且在国内能够骨髓移植的儿童专科医院仅有7家，分别为北京儿童医院、总医院附属八一儿童医院、上海儿童医学中心、苏州大学附属儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心和重庆医科大学附属儿童医院。
进行骨髓移植的费用有多昂贵?
很多人都好奇，骨髓移植手术要花多少钱?据北京大学第一医院的医生透露，如果医院要做骨髓移植手术，一般都会超过30万元，但是每个患者的情况都不一样，有的甚至要超过百万，而且移植后还要面临排异、复发等问题，需要长期吃抗排异药以及后续的治疗等，这是没有办法计算的。
上海市儿童医院血液肿瘤科的蒋慧教授也表示，进行骨髓移植的费用并不统一。在5岁的年龄，如果进行骨髓移植20~30万应该是可以的，但如果是做单倍体移植的话，如果排异很严重，而抗排斥药物又很贵，就有可能花费到40~50万，但如果花费超过50万的话，患儿的预后会很差。
昨天，深圳市儿童医院声明：罗一笑小朋友病情危重，在 11月29日，该院组织正在医院工作的三名工程加拿大多伦多病童医院血液专科团队(国际公认血液治疗顶尖团队)对孩子病情进行讨论，专家们肯定了之前的治疗方案，并给出了后续治疗建议。而且深圳市儿童医院将继续组织多学科专家联合开展治疗，包括强有力的抗感染措施，脏器功能保护，如呼吸机、血液净化治疗、营养支持等，尽全力对孩子进行治疗。
衷心的祝愿罗一笑小朋友早日康复！
