背景
尽管有研究报道托伐普坦可以改善肝硬化患者的低钠血症症状，但还没有研究调查托伐普坦是否真正有益于肝硬化患者的生存。因此，本研究评估了托伐普坦对伴或不伴低钠血症的失代偿期肝硬化患者6个月生存率的影响。
方法
研究人员纳入了在多中心队列研究中登记的两百四十九名患有或不伴有低钠血症的失代偿性肝硬化患者进入本项研究。将受试者随机分配至托伐普坦或安慰剂组治疗7天。随后，随访6个月，记录并分析相关数据。
结果
共有220名患者，其中包括98名患有低钠血症的患者(托伐普坦与安慰剂相比：69对29)完成了这项研究。研究结果表明托伐普坦没有改善没有低钠血症的失代偿期肝硬化患者的血清钠水平和生存结局。然而，托伐普坦治疗显着改善了低钠血症患者的血清钠水平和6个月的生存率。在托伐普坦治疗后，63.8%的患者血清钠水平恢复正常，而接受安慰剂的患者中只有36.2%显示出相同的效果(P<0.05)。与安慰剂组患者的6个月生存率68.97%相比，托伐帕坦治疗组患者的生存率为89.94%(P?<0.05)。此外，托伐他汀治疗的低钠血症患者血清钠的6个月生存率为81.32%，而血清钠未分辨的患者的生存率仅为24%(P<0.05)。
结论
本项研究表明托伐普坦可改善大多数失代偿性肝硬化低钠血症患者的短期生存率。
原始出处：
Shuzhen Wang. Et al.Tolvaptan treatment improves Survival of cirrhotic patients with Ascites and Hyponatremia. BMC Gastroenterology. 2018.
