医学论文写作心肌损害方面的机制研究
相关疾病：肠炎脑膜炎病毒血症.同样有类似的医学论文写作研究证实年龄越小肝损害和心肌损害的发生率越高[12]。有学者则认为血清心肌酶活性的升高与病情的轻重密切相关，脱水程度越严重，心肌酶活性升高越显著[6]。其原因可能是与婴幼儿肠粘膜屏障功能有关，分泌型IgA不足导致病毒易经过肠粘膜进入血液循环。心肌酶的升高可能与发热、脱水以及血液浓缩等有关，但是RV及其毒素是否对心肌产生直接损伤作用目前并不清楚，尚需进一步的研究。本组资料中，有部分患儿出现抽搐表现，但是颅脑CT、脑电图以及腰穿检查未见明显异常，与既往研究结果一致，不排除无菌性脑膜炎的可能[13]。此外，好转组患儿出现抽搐表现的百分比高于临床治愈组。
国外的医学论文写作研究证实RV肠炎合并脑膜炎患儿的脑脊液中有RV的存在提示RV可以引起病毒血症[3]，我国也有学者报道RV可以致患儿中枢神经系统损害[14]。但是也有学者认为RV血症和脑损害的病例都缺乏可靠的理论依据[6]。而在本组资料，中枢神经系统的损害可能是预后的一个影响因素，因此有待进一步的研究。
由于单因素分析的结果不能完全排除偶然因素与混杂因素的影响，所以在单因素分析的结果上又进行了Logistic回归分析。结果显示年龄、喂养方式和中枢神经损害是对RV肠炎患儿预后有显著性影响的独立危险因素。尽管本医学论文写作研究结果和国内其他报道证实RV肠炎常合并肝功能损害[15]，但是longistic回归分析结果显示RV肠炎预后的因素与肝功能损害无关，分析原因可能是心肌和肝损害在很多RV肠炎患儿中呈现一过性表现，并未发生不可逆性损害，经积极治疗肠道症状和护肝、营养心肌治疗后均能恢复。尽管如此，我们也应及时进行心电图和心肌酶谱检查以监测RV肠炎患儿是否并发肝脏和心肌损害，避免患儿病情加重甚至发生心源性猝死。同时，我们应该提倡并积极推广母乳喂养。
