一项meta分析显示，如果不采纳美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)指南和欧洲心脏病学会(ESC)指南的建议，在非心脏手术前不使用因此，如果能对ESC指南进行相应调整，就有望在英国每年避免多达10,000例医源性死亡。
上述指南建议，所有接受血管或中等风险手术的患者，或者具有1种以上冠心病危险因素的患者，或者已在服用那些仍然热衷于使用
这项meta分析排除了来自荷兰应用负荷超声心动检查评估心脏风险(DECREASE)系列试验的数据，该系列试验如今已经受到了质疑。Meta分析的结果实质上确实与DECREASE系列试验的结果大相径庭(分歧度P=0.05)。DECREASE系列的所有试验都接受了调查，结果显示尚未遗失的数据存在严重瑕疵，因而是不安全的。例如，整个研究数据库都是捏造的。发表于1999年的DECREASE Ⅰ试验逃过了调查，原因是调查最多只回溯到10年前。
在ESC和(ACCF)/(AHA)制定出指南后，DECREASE系列试验数据不安全的调查结论使他们得出了的结论，并将**************点转向非致死性心肌梗死的降低，将其作为了替代终点。
DECREASE系列试验是在大约2年前受到质疑的，随后接受了漫长的内部调查，其结果已发表。然而，ESC和(ACCF)/(AHA)均未撤回其指南。研究者总结道：患者安全是最重要的，没有理由拖延对有关术前使用
这项meta分析的作者均报告称无相关利益冲突。
