许多研究表明,超重或肥胖的女性不孕不育风险正在增加,并且接受生育治疗的女性受孕的可能性仍低于正常体重女性。以前一项研究曾显示身体质量指数(BMI)≥29 kg/m2的排卵障碍性不孕女性相较于与BMI<29的排卵障碍性不孕女性,每年每增加1kg/m2,怀孕率降低4%。
这些研究表明,体重降低会增加受孕机会、减少妊娠并发症并且改善围产期结局。但是这些研究结果并未在在大型随机对照试验中得到证实。
今年一项评估肥胖女性生活方式调整对生育的影响的研究发现,生育治疗之前进行减重生活方式干预并未引起24个月内健康单胎出生率的增加。研究人员在18个月的生育治疗之前将290名女性分配至6个月生活方式干预组(干预组),而另外287名女性直接接受24个月的生育治疗(对照组)。
干预组体重平均下降4.4kg,对照组体重平均下降1.1kg。分娩率两组之间具有可比性。生活方式干预组女性相较于对照组女性,自然受孕后进展中的妊娠率显著更高。
该研究的亚组分析显示,体重下降并不影响生育治疗的分娩率,受孕前生活方式改善仅影响自然受孕率。
生活方式干预对各亚组健康活产率及总的健康活产率无显著影响。但是,生活方式干预对亚组参与者的自然受孕率具有显著的有益影响,尤其是排卵障碍的女性。具体来讲,接受生活方式干预的无排卵女性相比于接受相同的生活方式干预的排卵女性,自然受孕率显著增加(28.6% vs 11.4%)。
研究人员表示,对肥胖女性进行生活方式干预往往导致自然受孕率的增加,尤其是无排卵的女性。对于这类肥胖女性在生育治疗之前进行生活方式干预具有有益影响。
编译自:How lifestyle intervention for weight loss affects birth rates in women with a high BMI.Sciencedaily.July 4, 2016