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很多患者受到金黄色葡萄球菌感染复发的困扰,但几乎无相关数据对复发预测因素进行过评估。
方法:来自美国的研究者们对在洛杉矶和芝加哥接受过金葡菌皮肤感染治疗的成人和儿童以及其日常接触人员进行了跟踪随访。通过调研,研究者们了解了受试者们的金葡菌定植情况、家庭带菌污染物情况、以及基线时和3个月、6个月后的行为与临床因素。研究使用了重复测量模型,评估了与复发相关的宿主、病原体、行为和临床因素。
结果:在330例指标性受试对象中,182例(55%)为具有USA300 MRSA遗传特点的菌株感染。至第3个月时复发率为39%,至第6个月时复发率为51%。在患者日常接触的588名人员中,至第3个月时10%的人员报道发生了皮肤感染,至第6个月时达到13%。在指标性受试对象中,身处洛杉矶、糖尿病、近期住院治疗史、近期皮肤感染病史、近期使用头孢氨苄、家中金葡菌或MRSA菌污染与复发相关(P<0.05),近期参与身体接触类运动项目与复发呈负相关。在多变量模型中,指标性受试对象发生复发的独立预测指标为近期接受住院治疗、家中MRSA污染和近期缺乏身体接触类运动项目。在家庭成员受试对象中,继发性皮肤感染的独立预测指标为身处芝加哥、既往一年内使用过抗生素以及此前3个月内发生过皮肤感染。
结论:在这项纵向研究中,发生过金葡菌皮肤感染患者如家中有MRSA感染,则更可能复发。复发的预防或可通过净化家中污染物得以实现。
相关文献:Staphylococcus aureus Skin Infection Recurrences among Household Members: An Examination of Host, Behavioral, and Pathogen Level Predictors.