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英国一项研究提示，糖尿病患者高剂量胰岛素治疗与死亡风险、不良心血管事件和癌症发病率增加相关。相关研究结果发表于《Diabetes, Obesity and Metaboli》杂志。
英国卡迪夫大学研究人员回顾了来自英国临床实践研究数据库（CPRD）的6484例2型糖尿病患者病史。研究开始时患者平均年龄为64岁，从患者第一次使用胰岛素治疗开始随访，平均随访时间为3.3年。
由于这项研究是回顾性的，因此无法得知每例患者治疗过程中的实际胰岛素用量。研究人员根据患者处方中的胰岛素剂量和患者体重计算其每天的胰岛素用量。
研究人员按胰岛素用量高低，将所有患者分为4组，最低组每天每公斤体重胰岛素用量＜0.5个单位（即＜0.5U/d/kg），最多组＞1.5U/d/kg。
结果显示，相比胰岛素用量＜0.5U/d/kg的患者，胰岛素用量介于1~1.5U/d/kg和＞1.5U/d/kg的患者死亡率明显升高，1~1.5U/d/kg区间组中约15％的患者死亡风险增加40％，＞1.5U/d/kg组中约5％的患者风险死亡增加75％。
分析结果提示，胰岛素用量每增加1U，全因死亡率、主要不良心血管事件发生率和癌症发生风险分别增加54%、37%和35%。
主要研究者之一、Craig Currie教授表示，造成上述结果的背后原因尚不完全清楚。既往研究表明胰岛素具有促生长作用，还有一些研究发现高剂量胰岛素有副作用，如动脉严重增厚和不规则的心脏节律。
但Currie教授提醒，该研究结果的意义不应被夸大，回顾性观察性研究仅提示不良事件之间存在潜在的相关性。同时应注意，这些发现并不涉及1型糖尿病。
相关文献：Glucose-lowering with exogenous insulin monotherapy in type 2 diabetes: dose association with all-cause mortality, cardiovascular events and cancer.
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