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楼主  发表于: 2015-07-29 09:43

 抗生素使用相关的幼年型关节炎

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既往抗生素暴露可能与新诊断的幼年特发性关节炎(JIA)相关,这表明人体肠道菌群的改变可能与疾病发展相关。病例对照研究结果于2015年7月20日在发表在Pediatrics。

研究人员利用英国人群有代表性的电子病历数据库,确定了152名(1~15岁)在1994 ~2013年间诊断为JIA的儿童。研究人员比较每个10岁组与性别相匹配的对照受试者,这些对照者没有免疫缺陷、炎症性肠疾病或系统风湿性疾病。

作者评估了两个群体所有抗生素流程,包括数据的时间、持续时间以及抗生素暴露的剂量。

与对照组相比,一个或多个抗生素治疗疗程与JIA的发病风险增加相关(OR,2.1;95% CI,1.2~3.5)。这种关联在匹配、既往感染或其他自身免疫性疾病调节后显著。

此外,研究人员发现,1年JIA诊断抗生素处方服用与疾病进展关联最大,但抗生素类型没有差异。

为了明确感染还是抗生素使用与JIA的发病风险增加相关,作者比较了上呼吸道感染的治疗患者以及未治疗患者的风险,发现抗生素治疗的患者与后期JIA发展强烈相关。

研究作者宾夕法尼亚大学、雷尔曼医学学院的Daniel B. Horton博士承认研究的局限性,如未明确JIA分类会给确定抗生素使用与特殊JIA亚型是否关联带来困难。他们还注意到,年龄相对小的患者(两组中位年龄3岁)限制了研究结果的普遍性相对于稍大一点的儿童和青少年。



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