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楼主  发表于: 2015-12-11 09:31

 骨科感染:术中取样前抗生素给药将改变微生物学检测结果?

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许多内科医生和外科医生认为,术中取样前给予抗生素不会改变微生物学检测结果。事实如何呢?2015年11月,发表在《J Infect》的一项研究在骨科感染成年住院患者中进行病例对照研究,结果表明术前使用抗菌药物(包括单次剂量给药),出现培养结果阴性、不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物的概率可能高出3倍。

概述:许多内科医生和外科医生认为,术中取样前给予抗生素不能改变微生物学检测结果。

方法:骨科感染成年住院患者的病例对照研究。

结果:2740次骨科感染中,1167例(43%)手术取样前接受了抗生素治疗。其中,220例(19%)没有出现病原菌,而2573名没有进行术前抗生素治疗的患者中,阴性培养结果的比例仅为6%。多变量分析中,术前抗生素暴露会显著增加阴性培养结果(比值比,2.8;95% CI,2.1~3.7)、显著增加不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物(比值比分别为2.8和3.0)。与未进行预防性给药相比,包括术前单剂量抗生素给药都与后续的阴性培养结果(19/93 vs 297/2350;χ2检验,P=0.01)和皮肤共生菌(17/74 vs 274/2350;P=0.01)显著相关。

结论:术前使用抗生素,包括单剂量预防性给药,出现培养结果阴性、不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物的概率可能高出3倍。



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