8月21日,华西医院小儿外科刘敏教授医疗组将3D打印技术用于辅助手术,成功为一名罕见的左侧肱骨近端发育畸形伴肩关节脱位的患儿实施了手术治疗。
本例手术病例是一名左侧肱骨近端发育畸形伴肩关节脱位的患儿,其左侧肱骨变细并近端旋转近90度合并肩关节脱位,肩关节的活动严重受限,矫形手术比较复杂。结合3D打印技术在个性化制备复杂结构中的独特应用,医疗组与华西医院医学3D打印技术研究团队合作,利用三维CT数据,3D打印了与患儿肱骨1:1比例的3D肱骨模型,建立此类3D打印疾病模型的质量控制标准。然后,利用此模型模拟设计手术方案,选择合适的内固定器材,对手术所需的内固定板进行术前预弯,直观地向患者及家属讲解手术方式。手术中,基于模型预弯的钢板完美贴合患儿肱骨,达到很好的内固定效果,大大节省了手术时间并减少出血量。术后6周复查可见左侧肱骨畸形已完全矫正,截骨处骨痂生长良好,拆除石膏后进行肩关节功能锻炼。 儿童对麻醉、创伤、失血和放射线的耐受能力明显弱于成人。
小儿外科借助3D打印技术构建的疾病模型,使医生在术前和术中能够直观地进行手术设计和预手术操作,增加了手术准确性,缩短了手术时间,降低了术中出血量,减少了术中X线透视的次数,提高了医患沟通的质量。将3D打印技术应用于先天性儿童上肢畸形的诊治,在国内报道极少,本次合作也是一次有益的尝试,为将3D打印技术应用于更多的儿童先天性畸形的手术治疗打下了基础。