钱家鸣 教授
近年来肠道菌群与健康备受**************。目前粪菌移植(FMT)已经成功用于治疗难辨梭菌感染，并且开始尝试性用于其他疾病的治疗。
溃疡性结肠炎(UC)是病因不清、多种因素导致免疫紊乱的肠道的非特异性炎性疾病。基础研究提示，肠道菌群在UC中发挥着不同程度调节免疫、下调炎性因子和抑制炎症发展的作用。那么，若给UC患者进行FMT，可否改善其临床症状和减轻炎症呢?相继个案以及小样本研究屡有报道，报道结果也并不一致，一直以来未见相关的随机对照研究。
《胃肠病学》(Gastroenterology)7月刊登两篇关于菌群移植治疗UC的随机对照研究，但两篇文章的结论截然不同。两项研究设计基本一致，但存在以下不同：①病例数不同，认为有效的研究的病例数略多;②研究时间和菌群输注次数不同;③伴随用药不同，有效研究伴随用药中可使用生物制剂，而无效研究中不允许使用。
这两篇研究论文为进一步研究FMT对炎症性肠病(IBD)的治疗作用开创了先河。当前IBD治疗除传统治疗和手术，进入了生物制剂时代，但仍有患者不能获得缓解，最后面临切除肠道。因此，UC需要更多的治疗手段，比如FMT，但我们需要进行更大样本量的研究后，才能对夹杂合并用药影响因素进行分层分析;同时还应开展基础研究，确定FMT的适应患者、最佳供者、输注方法和时间，特别是其副作用。
任何治疗都应该权衡治疗获益和潜在风险。在现阶段FMT还是在临床研究时期，不能盲目进入临床实践，尚不能成为IBD的新治疗方式。
