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直肠癌患者淋巴结阳性(LN+) 是治疗方案需要考虑的一个因素。研究者进行了一项研究,打算量化年龄对直肠癌患者LN+的影响。
研究者纳入了I-III期未进行术前放疗的患者,且进行了至少一个淋巴结的检查,以及标准的直肠癌手术。分别对每个T分期采用多因素逻辑回归探究年龄和淋巴结状态的关系。使用泊松回归分析评估年龄和阳性淋巴结数目(N)。
该研究共纳入5676名患者,其中1194名(2.1%)患者诊断直肠癌时年龄在20-39岁,4199名(7.5%)患者诊断直肠癌时年龄为40-49岁(年轻)。研究结果显示,每一个T分期的组里均发现LN+与年龄负相关(所有P值均 <0.001)。校正LNs检查数目和其他混杂因素后,对于T1、T2和T3直肠癌患者,年龄仍可预测LN+情况(所有P值均 <0.001)。20-39岁与60-69岁诊断直肠癌患者相比,校正后LNs的ORs在T1、T2和T3期患者组分别为1.97(95% CI = 1.36 to 2.86)、1.48 (95% CI = 1.13 to 1.95)、1.30 (95% CI = 1.10 to 1.53)。年轻的年龄可显著增加T2(P =0.042)和T3期(P =0.002)直肠癌患者LNs阳性数目。
该大型全国性数据研究表明,在年轻的年龄诊断直肠癌患者,LN+的风险会加大。这一发现值得进一步调查,并可能影响到年轻的早期直肠癌患者的治疗决策。
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