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近日，美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)更新了血脂二级预防方案的疗效评估，以下为更新后的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降脂治疗降低动脉粥样硬化心血管风险的要点内容。
ASCVD他汀类药物疗效评估是指，临床上18-75岁ASCVD患者进行中高强度他汀治疗。以分子与分母的比率进行评估。
分子为分母中接受高强度他汀治疗的患者，或因药物原因不能处方高强度他汀，而进行中等强度他汀治疗的患者。
分母是12个月评估期间，18-75岁所有ASCVD患者。因过敏、不耐受或其他医疗原因未处方他汀者排除在外。
他汀治疗措施基于2013ACC/AHA成人降低动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险血脂治疗和ACC/AHA动脉粥样硬化心血管疾病他汀治疗评估方案修订。评估期为12个月。
临床治疗推荐基于2013ACC/AHA成人降低ASCVD风险血脂治疗指南：
高强度他汀治疗，应该在≤75岁ASCVD患者进行起始或持续一线治疗，存在禁忌症除外(Ⅰ级，证据水平A)。
中等强度他汀治疗，临床中ASCVD患者应首先高强度治疗，当高强度治疗存在不良反应或禁忌症时，其次选择中等强度治疗(Ⅰ级，证据水平A)。
低强度他汀治疗，在 >75岁ASCVD患者，对ASCVD风险降低获益和不良反应、药物相互作用和患者偏好进行合理的评估，中高强度他汀治疗不能耐受者(Ⅱb级，证据水平A)。
评估方法：出院后符合治疗策略者的百分比。
评估12个月间ASCVD患者1或多种他汀治疗比例潜在方法，基于ACC/AHA血脂指南推荐：药物依从性、生活方式、他汀治疗反应和安全应该进行规律评估，也应该包括起始或剂量调整后的4-12周空腹血脂测量，以及以后的每3-12个月，临床指示其他安全措施也应该进行评估(Ⅰ级，证据水平A)。
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