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一项新的研究提供了更多的证据表明,新型治疗策略或可有助于防止脑卒中患者的脑肿胀和死亡。来自马里兰大学医学院神经外科的J. Marc Simard与来自耶鲁大学和麻省总医院的同事一起发现,Cirara(一种试验性药物)可大大减少恶性脑梗死(通常有很高的死亡率)患者的脑肿胀和死亡。这些发现在上个月洛杉矶举行的国际卒中大会中呈现。
“这些结果是非常有希望的。”Simard称,“虽然我们还有很多工作要做,但这种方法是目前没有好的治疗方案的严重卒中患者的有效治疗策略。”
2015年10月Simard及其同事Kevin N. Sheth(耶鲁大学)和Taylor Kimberly(麻省总医院)发布了研究的早期数据,显示这种药物可有效减少脑肿胀。
在70岁或更年轻的脑卒中患者中,研究人员发现,在脑卒中后6个月,接受Cirara治疗的患者的总死亡率降低3倍,因脑肿胀而死亡的患者比率降低10倍。
脑肿胀是许多中枢神经系统疾病的重要并发症,包括卒中、创伤性脑和脊髓损伤及其他疾病。在所有这些疾病中,微小血管的损伤反应最终会适得其反,经常会导致严重脑组织肿胀,这可能是致命的。
Simard及其同事发现,在很多这些疾病中,磺酰脲类受体1(Sur1)扮演着一个主要的、之前不为人知的病理作用。Sur1似乎与这些疾病中很多最严重的症状相关,包括细胞肿胀、细胞死亡和血脑屏障破坏等。
研究人员将重点放在一种名为格列本脲的药物上,已知其可以抑制Sur1。格列本脲是一种众所周知的、安全的药物,已经被使用近50年,来治疗成人糖尿病。Cirara是格列本脲的一个独特的静脉配方。
“这些新数据显示患者死亡率继续下降和功能评分改善。”Sven Jacobson称,“这些数据进一步确定了Cirara的作用机制。”
研究人员正计划进行一项3期试验。更多的患者将接受这种药物治疗以明确其有效性,并与接受常规卒中治疗的患者相比较。
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