相当一部分患者感染复发性艰难梭菌(CDI)同时伴有炎症性肠病(IBD)，粪便菌群移植可以打破CDI复发周期，并且无需进行结肠功能评估就可以实施。近日，消化病领域权威杂志《ClinicalGastroenterology and Hepatology》发表了一篇研究文章，旨在评估在有或无IBD的患者进行结肠镜粪便菌群移植的疗效，并且明确在这个操作过程中能否发现IBD患者。
研究者收集了从2008年到2015年期间因CDI复发在明尼苏达大学住院的272例接受粪便菌群移植的患者的临床数据和结肠镜检查结果。患者至少有2次自发性CDI复发，在粪便菌群移植中，研究者随机从患者右结肠粘膜活检来鉴别结肠炎淋巴细胞或胶原细胞，并在粪便菌群移植2个月后确定CDI清除的成败。
接受粪便菌群移植的患者，15%患者伴有IBD，2.6%的患者在粪便菌群移植过程中发现有IBD,在IBD患者中单次结肠镜FMT可以清除74.4%患者的CDI，而在不伴有IBD的患者中，粪便菌群移植可以清除92.1%患者的CDI(P=0018)。无论有无免疫抑制治疗，患者对粪便菌群移植有类似的反应。超过1/4(25.6%)的IBD患者在进行粪便菌群移植之后有明显的临床炎症表现，在内镜结肠黏膜正常的患者有7.4%出现淋巴细胞性结肠炎;这些患者中仅有3例患者(20%)在清除CDI后需要额外治疗结肠炎。
基于对272例患者的分析，无论有无免疫抑制治疗，相比于不伴有IBD的患者，在伴有IBD患者中粪便菌群移植清除CDI复发的效果稍差。超过25%的伴有IBD的患者在粪便菌群移植之后出现炎症表现，淋巴细胞性结肠炎不影响粪便菌群移植的结局，只有一小部分患者进行粪便菌群移植后需要药物治疗。
原始出处：
Alexander Khoruts,etal. Inflammatory Bowel Disease Affects the Outcome of Fecal MicrobiotaTransplantation for Recurrent Clostridium difficile Infection. clinical
gastroenterology and hepatology 2016.
