静脉内平滑肌瘤是一种少见的、组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤，以平滑肌细胞沿子宫和(或)子宫外静脉内生长为特点。最近，妇产科领域权威杂志《obstetrics and gynecology》上发表了来自中国妇产科专家的研究文章，旨在分析静脉内平滑肌瘤患者在肿瘤完整切除后出现复发的特点及影响其预后的因素。
研究者在2005年9月至2015年9月十年间共纳入75例静脉内平滑肌瘤患者作为研究对象进行了一项回顾性研究，并对其中58例患者进行了随访。研究者还分析了患者术后复发的特点及影响预后的因素。
研究对象的平均年龄为45.4岁。患者术前明确诊断的比例很低，在58例患者中，有31例患者的肿瘤扩散到了下腔静脉和心脏。在11.5个月的中位随访时间中，18例患者出现术后复发，复发率为31%(95%可信区间为19-43%)。肿瘤复发与术前肿瘤的大静脉受累严重程度(16/31 vs. 2/27, P=0.02)有关，并且肿瘤大静脉受累严重程度可作为术后复发的一个危险因素。术后复发与年龄(1/10在50岁或以上的患者 vs. 17/48在小于50岁的患者中，P=0.35)、心脏受累(10/22 vs. 8/36，P=0.28)、有无切除子宫(16/51 vs. 2/7，P=0.84)或双侧卵巢(15/40 vs.3/18，P=0.65)、选择一期或二期手术(11/45一期手术 vs.7/13二期手术，P=0.20)、术后激素治疗(雌激素10/24vs.8/34，P=0.53)、或激素治疗时间(5/17超过6个月 vs.13/41小于6个月，P=0.81)等因素无关。
综上所述，静脉内平滑肌瘤术后复发率高，肿瘤的大静脉受累严重程度与肿瘤复发风险增加相关。由此可见，肿瘤的术后随访非常重要。另外，无论是双侧卵巢切除术，还是术后激素治疗与静脉内平滑肌瘤复发均无关。
原始出处：
Yu, Xin, et al.Factors Associated With Recurrence After Surgical Resection in Women WithIntravenous Leiomyomatosis.Obstet Gynecol.2016 Nov;128(5):1018-1024. doi:10.1097/AOG.0000000000001718
