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楼主  发表于: 2017-01-30 16:00

 妊娠期甲状腺激素水平影响新生儿出生体重

根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,新生儿出生体重受妊娠期促甲状腺激素和游离甲状腺素水平的影响,且在男孩中这种相关性更强。

    阿姆斯特丹大学研究人员对3988例单胎妊娠女性(平均年龄,31岁)数据进行评估以确定妊娠早期TSH和游离T4水平和胎儿生长结局的相关性。所有参与者无临床甲状腺功能减退症且研究结果根据不同性别分类。参与者TSH和游离T4水平通过第一次产前检查评估(平均,妊娠13周)。

    参与者中位TSH值1.15 mU/L,中位游离T4水平为 9.58 pmol/L。5.7%的参与者甲状腺过氧化物酶抗体阳性。

    研究人员发现,产妇游离T4值和新生儿出生体重呈线性负相关。将胎龄和妊娠期校正后,游离T4水平每增加一个单位与男孩出生体重下降35.8 g、女孩出生体重下降17.6 g相关。游离T4水平最高的产妇分娩的男孩相较于游离T4水平最低产妇分娩的男孩体重显著降低;这种相关性在女孩中并未发现。

    男孩大于胎龄出生体重风险随着产妇游离T4水平增加而降低(OR=0.79;95% CI,0.69-0.9)。游离T4最高组产妇与游离T4最低组产妇相比,分娩大胎龄男孩可能性显著降低(OR=0.38;95% CI,0.22-0.63)。这种相关性在女孩中同样没有发现。

    总体而言,7.3%的参与者患有亚临床甲状腺功能减退症。母亲患有亚临床甲状腺功能减退症的男婴与母亲不伴有亚临床甲状腺功能减退的男孩相比,胎龄较大及出生体重显著较高的风险更大。

    研究人员表示,甲状腺功能正常女性初检游离T4水平与新生儿出生体重负相关。这种相关性在男孩中更显著。产妇亚临床甲状腺功能减退可能会增加分娩大胎龄男性新生儿风险,不过需要进一步的研究证实。本次观察性研究表明,胎儿宫内生长的性别差异可能受妊娠早期母体甲状腺激素代谢的影响。

    医脉通编译自:Early maternal thyroid function during gestation is associated with fetal growth, particularly in male newborns.The Journal of Clinical Endocrinology & Metaboli.16 January 2017.
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