近日研究人员对亚太地区原发性幽门螺旋杆菌耐药性的趋势和区域差异以及耐药性与一线根除的关系进行了评估。
这是一项系统综述与荟萃分析，研究人员对1990-2016的相关资料进行了收集，原发性抗生素耐药性分析包括观察性研究和随机对照试验，一线治疗效果分析仅包含随机对照试验。采用随机效应模型用于整个地区的耐药性变化的荟萃分析，对具体的国家以及时间段进行亚组分析以考察原发性耐药率和特定国家的一线根除率。
来自24个国家的176篇相关文献纳入耐药性分析研究。总的幽门螺旋杆菌耐药率如下：克拉霉素17% (95% CI 15-18);甲硝哒唑44% (95% CI 39-48);左氧氟沙星18% (95% CI 15-22);羟氨苄青霉素3% (95% CI 2-5);四环素4% (95% CI 2-5)。研究期间，克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率显著上升，而其他抗生素的耐药性保持稳定。来自16个国家的170篇研究纳入一线疗效分析，研究发现，亚太地区含克拉霉素的一线幽门螺旋杆菌治疗效果不理想(有效率<80%)，绝大部分地区克拉霉素耐药率高于20%。
研究发现亚太地区，幽门螺旋杆菌对各种抗生素的耐药性差异较大，因此，各国应采取符合本国国情的治疗策略。
原始出处：
Yu-Ting Kuo et al.Primary antibiotic resistance in Helicobacter pylori in the Asia-Pacific region： a systematic review and meta-ysisLancet Gastroenterology Hepatology. Augest 3 2017.
