【关键词】 铸造全冠 牙龈红肿出血 牙龈不适
铸造金属全冠通常用于牙体修复及固定义齿的固位体。不同种类金属修复体之间可产生微电流，可产生瞬间触电疼痛[1]。我们遇到1例不同成分的铸造金属全冠产生微电流牙龈轻度红肿出血，报告如下。
病历资料
患者，女，56岁。口腔检查，左上第1磨牙已做过根管治疗，近中邻 洞复合树脂充填，左下第1磨牙缺失，左下第1双尖牙和第2磨牙牙冠完整。其余牙齿正中牙合时咬牙合正常，牙龈色、形、质无异常表现。
左上第1磨牙常规已作过铸造全冠修复，材料为大阪产BUBY软钢;以左下第2双尖牙和第2磨牙为基牙制作左下牙合第2双尖牙第2磨牙及第1磨牙连桥，金属铸造固定桥，材料为AallcaDent烤瓷用钢。修复体常规试戴，调牙合，患者自觉牙龈稍有不适，检查各修复体正中牙合，侧向牙合均正常，无早接触点，邻接关系良好，左下第1磨牙接龈缘处接触良好。羧酸锌水门汀粘固，嘱患者观察10天，左下第1磨牙处牙龈不适，感觉未见好转，并且口内见左下第1磨牙牙龈处轻度红肿并有紫黑色血流出。经口服螺旋霉素每次0.4g，每日3次;甲硝唑每次0.4g，每日3次;扑尔敏每次4mg，每日3次;5天后症状不减。拆除左上第1磨牙铸造金属全冠，患者不适感及牙龈红肿，出血消失，遂�*************************拦鶤allcaDent烤瓷，用钢重做左上第1磨牙铸造金属全冠，粘固后未出现牙龈轻度红肿出血，不适应症状。
讨 论
不同种类金属可产生微电流，并可导致基牙疼痛。但导致患者牙龈不适，轻度红肿出血的症状尚无报道，可能为微电流牙龈所致。具体原因尚待研究。提示我们在临床工作中应尽量避免口内不同金属修复体同时存在，如遇牙龈轻度红肿，出血，不适等症状，也可拆除不同种类的金属修复体进行观察。
【参考文献】
1 魏俊，廖鸿飞，张华. 胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J]. 重庆医学，2009， 38(17)：2194-2195.
2 周彩虹.超声监测围产期胎儿生物物理评分在临床上的运用[J].实用临床医药杂志，2008,13：155-156.
3 文兰，罗模莉.分时段系统超声检查对筛查胎儿畸形的临床意义[J]. 实用医学影像杂志，2009,10(4)：258-259.
4 李莉，罗琳，何冰等.探讨晚孕期超声补筛查胎儿迟发畸形的重点检查部位[J].华西医学，2008,23(4)：734-735.
5 马瑞娟，宋晓.超声产前检查对高危孕妇胎儿畸形的诊断价值[J].山东医药，2009,49(45)：94-95.
6 陈小平，姚志勇，张天艳.各脏器超声筛查在晚孕期胎儿中的应用分析[J].中国医疗前沿，2010,5(18)：67转57.
7 项莉亚，杨家翔，周柳英，等. 彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形[J].临床超声医学杂志，2007,9(4)：213-214.
