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楼主  发表于: 2016-01-04 16:39

 苏大附二院机械血栓清除术微创治疗“股青肿”获成功

Scifans.net讯(通讯员梅嘉 记者程守勤)近日,苏州大学附属第二医院(简称苏大附二院)血管外科采用最新引进的美国血栓清除导管系统,成功为一名身患股青肿的重症下肢深静脉血栓形成患者施行了机械血栓清除微创手术,彻底清除了患者体内的血栓,及时消除了肢体肿胀,挽救其生命并避免了截肢的痛苦。经查询,该项技术成功治疗股青肿的案例在国内尚未见相关报道。

    据介绍,60多岁的吴老伯突然毫无征兆的出现左下肢的肿胀,并迅速蔓延至整条大腿,肢体广泛明显肿胀,而且疼痛剧烈。被立即送到苏大附二院就诊,血管外科医生迅速诊断出这是下肢深静脉血栓形成中最为严重的类型股青肿。由于血栓导致肢体血液完全无法回流,整个肢体发亮呈青紫色,皮温冰凉,动脉搏动消失。如果不及时处理,高度肿胀的肢体可导致血浆外渗,大量体液迅速渗入肢体,病人可出现休克,发生静脉性坏疽,进而危及生命。

    

    术前

    时间就是生命,血管开通越早,患者存活的希望就越大,获得的预后效果才可能更好。经过科室讨论,该院血管外科主任李晓强教授和朱礼炜医生决定采用最新从美国引进的血栓清除导管系统对患者进行微创治疗。手术过程中,医生在患者膝关节后方的腘静脉上开了一个0.2厘米的小切口,通过这个切口将导管送入到血管中形成的血栓内,利用机械导管产生脉冲压力将生理盐水冲洗血栓,又产生负压使碎裂的血栓颗粒由导管排出孔吸出。只见导管在血栓中仅来回了5分多钟,血栓就得以完全清除,术后患肢的肿胀很快完全消失,患者的肢体得以保留。

      

    术后

        江苏省医学会外科分会血管外科学组组长李晓强教授介绍,股青肿是急性深静脉血栓形成中最严重的类型。下肢深静脉血栓一旦伸展至患肢的大部分或整个静脉系统,会导致下肢静脉处于严重的回流障碍,同时伴有动脉痉挛。此类下肢深静脉血栓患者起病急骤,患肢疼痛、肿胀广泛、皮肤紧绷发亮、可呈青紫、起泡、皮温改变,足背、胫后动脉波动明显减弱或消失。全身反应明显,体温增高,由于大量体液迅速渗入患肢,可出现休克,晚期发生静脉性坏疽,从而截肢保命。

    李晓强说,成功挽救这位患者的血栓清除系统,是利用流体力学伯努利原理,高速流动的液体或气体可生成低压,产生真空效应,将血栓破碎后吸出。该相信技术可快速的清除血栓,恢复血流循环,显著减少溶栓药物的使用剂量,减少出血发生的机率,明显缩短住院时间,节省医疗费用。
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